Заячья губа у ребенка


     Заячья губа у детей (хейлосхизис) – это врожденная патология строения носовой полости и деформация верхней челюсти, внешне проявляется характерной расщелиной, расположенной в губной области. Заячья губа у детей на фото выглядит уродливо, кроме этого, мешает ребенку нормально питаться, говорить, а также негативно влияет на психологическое состояние малыша. Наряду с заячьей губой у детей часто параллельно диагностируется волчья пасть – патология, проявляющаяся расщеплением неба. Диагностика заячьей губы возможна еще на этапе внутриутробного развития, для этого будет достаточно провести классическое ультразвуковое исследование на сроке после 8 недель. Лечение предусматривает исключительно хирургическую методику, включает в себя комбинирование нескольких тактик.

Заячья губа у ребенка

Заячья губа у ребенка

Причины заячьей губы:

     Почему дети рождаются с заячьей губой? Причина развития порока зарождается на уровне генов, происходит мутация TBX22. Рождение ребенка с заячьей губой обуславливается следующими причинами:
     
     • Сильный токсикоз, особенно в третьем триместре
     • Стресс во время беременности
     • Прием антибиотиков
     • Неблагоприятная экологическая атмосфера
     • Алкоголь, наркотики, курение
     • Поздние роды и диагностирование проблемной беременности
     
     Особенную опасность все вышеперечисленные факторы оказывают на первом триместре.

Разновидности:

     В зависимости от локализации дефекта различают:
     
     • Одностороннюю расщелину
     • Двустороннюю заячью губу
     
     Существует классификация в зависимости от глубины расщелины:
     
     • Полная форма – образуется глубокий скол от носа к губе, может быть одно- или двусторонним
     • Неполная форма – образуется вследствие несрощенного носового и челюстного отделов
     
     Заячья губа может затрагивать только мягкие ткани, в таком случае ставят диагноз легкая форма, в подавляющем большинстве случаев патология затрагивает костную ткань. Кроме того, важно отметить то, что заячья губа часто сочетается с другими пороками строения костей и тканей лица.



Признаки:

     Симптомы заячьей губы специфические, диагноз ставится после внешнего осмотра новорожденного. На лице ребенка образуется расщелина на верхней, реже нижней губе.
     
     Важно! Оперативное вмешательство на предмет коррекции заячьей губы необходимо провести как можно быстрее, чтобы нормализовать процесс приема пищи, глотание и т.д.
     
     Заячья губа у новорожденных детей проявляется следующими признаками:
     
     • Затрудненное сосание молока
     • Неправильное формирование прикуса
     • Зубы растут под неправильным углом, щели между зубами, плохое качество зубов
     • Невнятная речь – ринопалия

Признаки заячьей губы у ребенка

Признаки заячьей губы у ребенка

Диагностика:

     Диагностика заячьей губы и волчьей пасти не представляет особого труда, проводится на плановом обследовании беременной женщины на сроке беременности 2 месяца и больше. В случае если у пары уже рождался ребенок с заячьей губой, рекомендуется получить консультацию генетика и пройти соответствующие генетические тесты, чтобы узнать вероятность повторения патологии у новорожденного.

Лечение заячьей губы у ребенка:

     Лечение заячьей губы подразумевает оперативное вмешательство, причем, обычно оно проходит в несколько этапов. Пластическая операция при заячьей губе проводится детям, которые были рождены на сроке 39-40 недель, а также не имеют сопутствующих проблем со здоровьем.
     
     Плановая хейлопластика проводится в возрасте три-шесть месяцев, внеплановое оперативное вмешательство показано ранее, если на то есть причины:
     
     • Недостаточный набор массы тела
     • Патологические отклонения в сфере ЖКТ, работе сердца
     • Проблемы развития нервной системы и эндокринные нарушения
     
     Важно! Прежде чем планировать операцию по коррекции заячьей губы у новорожденного, необходимо взвесить все за и против, так как существует большая вероятность массивной кровопотери.

Заячья губа у ребенка: до и после лечения

Заячья губа у ребенка: до и после лечения

Операция при заячьей губы:

     Результатом успешно проведенной хейлопластики является восстановление нормальной структуры костной структуры челюсти, устранение всех имеющих дефектов на лице. Кроме этого, хирург ставит перед собой задачу создать все условия для того, чтобы по мере взросления ребенок развивался нормально.
     
     Согласно международным протоколам лечения заячьей губы, последние хирургические вмешательства должны быть проведены до возраста трех лет, именно в этот период происходит формирование речи. Возможные дефекты речи необходимо устранять путем консультаций логопеда.
     
     Методики оперативного вмешательства
     
     В зависимости от того, какая форма дефекта диагностируется у ребенка, хирург вместе с педиатром принимает решение о выборе типа операции: ринохейлогнатопластика или ринохейлопластика.
     
     Ринохейлопластика
     
     Операция показана при наличии дефектов в строении хрящевой ткани, костей, а также неправильной локализации мышечной ткани во рту. Такое вмешательство считается сложным с точки зрения техники, однако в подавляющем большинстве случаев устраняет дефект и гарантирует нормальную жизнедеятельность ребенка.
     
     Ринохейлогнатоплатистика
     
     Ринохейлогнатоплатистика позволяет решать следующие проблемы:
     
     • Восстанавливает анатомической строение губы
     • Убирает дефект хрящевой ткани носа
     • Позволяет создать нормальный мышечный каркас
     • Устраняет недоразвитость альвеолярного отростка
     Данная операция также относится к категории сложных, требует от хирурга высокой квалификации и умений.
     
     Послеоперационный период
     
     После завершения реконструктивных работ, хирург ушивает расщепленные ткани, а в область носового прохода укладывают тампон, чтобы сохранить целостность швов, а также защитить их от природной слизи и попадания пищи.
     После того, как извлекается тампон, пациенту устанавливают специальную трубочку в носовой проход. Это необходимо для того чтобы предотвратить сужение просвета, а также не дать крыльям носа сформироваться неправильно. Швы снимают на десятые сутки после операции.

Прогноз:

     Сегодня более 85% успешно проведенных операций по коррекции дефекта заячьей губы позволяют полностью устранить дефект, обеспечить нормальную адаптацию пациентов в обществе в сознательном возрасте. Внешний вид послеоперационного рубца можно улучшить с помощью малоинвазивных косметологических процедур, которые можно проводить уже в более старшем возрасте.
     В 65% случаях после первой операции может потребоваться вторичное оперативное вмешательство, чтобы устранить остаточные дефекты заячьей губы процедуры, его также рекомендуется проводить в более старшем возрасте. Оценить успешность проведенного хирургической процедуры можно уже через один год со дня проведения пластики.
     
     Помните о том, что заячья губа – не приговор, при своевременном обращении к врачу и грамотно проведенной операции, ваш ребенок ничем не будет отличаться от сверстников, и будет вести нормальный образ жизни.




Похожие статьи