Волчья пасть у ребенка


     Волчья пасть - это патология строения нёба, которая относится к категории врожденных, характеризуется расщелиной зева. Малыш, рожденный с волчьей пастью, плохо дышит, с трудом ест, не соответствует нормам развития, медленно наращивает массу тела, имеют плохой иммунитет и испытывают сложности во время разговора. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство, после которого назначается физиотерапевтические процедуры, консультация ортопеда, логопеда.

Описание:

     Диагноз волчья пасть или палатосхизис – это генетически обусловленный порок строения костных структур лица. Расщелина образуется вследствие не срастания отростков челюсти с   сошником - костная ткань лицевых костей. Частота диагностирования заболевания   – около 0,15% от общего количества рожденных детей.
     
     Различают полную расщелину неба или неполную волчью пасть:
     
     • Полная –   деформируется   мягкое и твердое нёбо
     • Неполная форма волчьей пасти - отверстие в нёбе.

Волчья пасть у ребенка

Волчья пасть у ребенка

Причины появления волчьей пасти:

     Почему рождаются дети с волчьей пастью? Патология формируется под воздействием генетических факторов, конкретно, это мутация одного гена TBX22. Ученые в ходе многолетних исследований вывели ряд причин волчьей пасти, которые провоцируют мутацию гена:
     
     • Алкоголизм, пристрастие к сигаретам, наркомания будущей матери
     • Лишний вес женщины
     • Дефицит в рационе фолиевой кислоты
     • Неблагоприятная эко ситуация в регионе проживания
     • Тяжелый продолжительный токсикоз
     • Вирусные и инфекционные болезни
     • Травмы, как физические, так и эмоциональные



Симптомы:

     После рождения расщелина нёба видна невооруженным глазом, однако заподозрить ее развитие можно еще во время вынашивания ребенка. На поздних сроках (после первого триместра) дефект обнаруживается при прохождении планового ультразвукового исследования.
     
     Проявление заболевания:
     
     • В ходе родовой деятельности в дыхательные пути ребенка попадают околоплодные воды
     • Дыхательная функция снижена
     • Ребенок плохо набирает вес, пища вытекает через нос
     • Ухудшается слух, не формируется нормальный речевой аппарат – ставится диагноз ринопалия
     • Нарушается формирование зубного ряда, диагностируется неправильный прикус
     
     К симптомам волчьей пасти относят пониженный иммунитет, предрасположенность   к заболеваниям ЛОР органов и дыхательных путей, нарушения слуха и деформацию лицевого скелета.

Расщелина мягкого и твердого нёба

Расщелина мягкого и твердого нёба

Лечение:

     Лечение волчьей пасти предполагает оперативное вмешательство, с помощью которого удается полностью восстановить целостность губы, реконструировать альвеолярный отросток и провести пластическую процедуру на верхнем небе.
     
     Важно! При выборе стратегии и тактики лечения волчьей пасти участвуют представители различных областей медицины –педиатр,   хирург, логопед и т.д..
     
     Проведение операции рекомендуется после достижения пациентом восьмимесячного возраста. Более раннее хирургическое вмешательство не рекомендуется по причине слишком малого размера ротовой полости, что будет затруднять проведение успешной велопластики.

Уранопластика:

     Уранопластика – это операция, в результате которой восстанавливается нормальное строение нёба и глотки. В настоящее время – это оптимальная тактика лечения волчьей пасти, положительный эффект более чем в 90%. При наличии заячьей губы и волчьей пасти, рекомендуется выбрать хейпопластику.
     
     Операция относится к категории технически сложных и требует от хирурга достаточных знаний и опыта. Перед ним стоят следующие задачи:
     
     • Восстановление деформированного нёба и сохранение его непрерывности
     • Правильное крепление мышц, обеспечение их нормального сокращения
     
     До того момента проведения хирургического вмешательства, ребенку необходимо носить обтуратор, с помощью которого удается наладить нормальное кормление и дыхание пациента.

Послеоперационный период:

     Для нормального восстановления пациента после операции, нужно следовать определенным рекомендациям:
     
     • Постельный режим и полный покой - 2-3 суток
     • Курс антибиотиков и обезболивающих средств
     • Тщательная санация ротовой полости
     • Разработка мышц с помощью массажа и выполнения специального комплекса упражнений
     
     Выписка больного с волчьей пастью обычно происходит на 25-18 день.

Волчья пасть у ребенка: до и после ребенка

Волчья пасть у ребенка: до и после ребенка

Оптимальный возраст для операции:

     Диагноз волчья пасть у детей предполагает хирургическое вмешательство, которое проводится в несколько этапов, число операций может достигать более 7 раз в зависимости от тяжести патологии. Кроме того, на этапе планирования операции важно взять во внимание возраст пациента. Рекомендуется назначать плановое оперативное вмешательство не ранее возраста 8 месяцев. Однако в отдельно взятых случаях при наличии медицинских показателей операцию по коррекции волчьей пасти проводят раньше. Коррекционные операции необходимо закончить к семи годам, желательно, чтобы к этому времени окончилась и восстановительная терапия.
     
     Оптимальным возрастом для устранения косметических дефектов после операции на расщелине неба является возраст 3-7 лет. Это необходимо для того, чтобы ребенок мог посещать дошкольное учебное заведение, а затем пойти в школу. После того, как будет проведена операция, закончится реабилитационный курс, ребенка с волчьей пастью в прошлом снимают с учета и лишают статуса инвалида.

Поддерживающая терапия:

     Волчья пасть у ребенка часто становится причиной ссоциализации, ребенку трудно адаптироваться в коллективе, его дразнят, обижают, это сказывается на его психическом здоровье.
     
     Чтобы предотвратить подобный сценарий, важно проводить не только хирургическое лечение, но и сотрудничать с психологами и социальными работниками. Сегодня протокол лечения предусматривает процесс преодоления полученной детской травмы психики и освобождение от комплексов по поводу внешности. Помните о том, что ребенку с волчьей пастью можно помочь, сегодня существуют государственные программы по финансированию подобных операций, боритесь за здоровье своего малыша и будете здоровы.




Похожие статьи