Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Нарушения сердечного ритма у подростка – заболевание сердца или норма?

Нарушения сердечного ритма у подростка – заболевание сердца или норма?


     Сердце является важнейшим органом человеческого тела. Оно прокачивает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая дыхание и питание тканей. Работая в течение всей жизни человека, сердечная мышца при своем сокращении подчиняется определенному ритму, который и является основой для адекватной работы органа. Более половины всех сердечно-сосудистых патологий в мире так или иначе сопровождается различными нарушениями сердечного ритма, что легко определяется с помощью метода электрокардиографии.

Регуляция ритма сердца:

     Регулярность и нормальная частота сердечных сокращений является главным критерием эффективной работы сердца. Поэтому эти функции миокарда (сердечной мышцы) лишь отчасти зависят от внешних воздействий. Главную роль в регуляции ритма сердца играют скопления особых клеток, которые формируют водители ритма. Они расположены на границе предсердия и полой вены (синоатриальный узел, водитель ритма первого порядка), между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярный узел, водитель ритма второго порядка), а также разбросаны в толще миокарда (пучок Гисса, волокна Пуркинье). Именно эти образования стимулируют нормальную частоту сердечных сокращений, а внешние влияния (некоторые гормоны, воздействие нервной системы) способны лишь немного изменять ритм сердца.
     
     Нарушения работы сердца нередко наблюдаются и в детском возрасте. Это служит источником опасений родителей, что у их ребенка развивается какое-либо стойкое заболевание сердечно-сосудистой системы. Однако врачи в этом вопросе намного более спокойны – нарушение сердечного ритма в детском и особенно подростковом возрасте бывает отражением физиологических процессов формирования организма и его постепенного созревания.
     
     В связи с этим, не стоит поднимать панику, если у Вашего ребенка подросткового возраста в заключении электрокардиограммы указаны некоторые типы нарушений ритма сердца. Важно понимать, что в этот период жизни организм испытывает тяжелейшую нагрузку, обусловленную перестройкой органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой. Но между подобной патологией и возрастной особенностью весьма тонкая грань, поэтому нужно внести определенную ясность в процесс возникновения нарушений ритма сердца и последствий этого.

Классификация нарушений сердечного ритма:

     Для начала, следует разобраться, какие вообще врачи выделяют типы нарушений сердечного ритма:
     
     • Брадикардия – это состояние, которое диагностируется при частоте ударов сердца менее 50 в минуту. Такое замедление работы миокарда приводит к тому, что сердце становится неспособно поддерживать адекватное давление крови в сосудистом русле. В результате осложняется доставка питательных соединений и кислорода из сосудов в ткани, возникает застой крови в различных органах.
     
     • Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту, но менее 150). Это приводит к излишней перегрузке миокарда, что со временем может вызвать в нем ряд патологических изменений.
     
     • Аритмия – это нарушение регулярности сердечных сокращений. В норме сердце производит выброс крови через равные промежутки времени, а его частота (при нагрузке, эмоциональном возбуждении) нарастает постепенно. При аритмии происходит диссонанс в работе отдельных отделов сердца, что сильно снижает его насосные функции. Причиной такого состояния являются нарушения активности водителей ритма, затруднение связи между ними (блокады), явления экстрасистол – внеочередных сокращений миокарда.
     
     Существует еще целый ряд нарушений сердечного ритма (мерцательная аритмия, трепетания предсердий и многое другое), однако они являются причиной тяжелого состояния человека и диагностируются исключительно в стационаре.



Какие изменения в кардиограммы часто возникают у подростков:

     У подростков при выполнении электрокардиографии часто наблюдаются различные нарушения сердечного ритма – аритмия, тахикардия. Это чаще всего не является патологией, а только особенность переходного периода. Например, наиболее часто встречаются у детей подросткового возраста следующие состояния:
     
     • Дыхательная аритмия – явление, при котором на вдохе у человека сердцебиение несколько учащается, а на выдохе замедляется. В целом это создает картину нерегулярного сердечного ритма. Это свидетельствует о повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, которая у взрослого человека может быть симптомом некоторых заболеваний (неврозов, вегето-сосудистой дистонии). У подростков это состояние развивается по причине формирования связей в нервной системе и ее неравномерного роста.
     
     • Тахикардия, которая сопровождается повышением артериального давления – также частая жалоба у лиц подросткового возраста. При этом иногда подросток может ощущать приступы сердцебиения. Это также вызвано процессами формирования взрослого организма – рост сердечной мышцы часто несколько опережает рост сосудов, что приводит к излишней нагрузке на миокард, увеличению частоты сердечных сокращений и ростом артериального давления.
     
     • Экстрасистолия – внезапные внеочередные сокращения миокарда. Они редко ощущаются самим человеком и обычно обнаруживаются при выполнении ЭКГ. Экстрасистолы нарушают нормальную работу сердца и во взрослом возрасте являются признаком патологического процесса. У подростков же они возникают из-за усиленного роста сердца.

Что делать, если у ребенка аритмия:

     Описанные изменения работы сердца у лиц подросткового возраста являются частой проблемой. Но они вызваны не патологическими процессами, а быстрыми и взрывообразными изменениями, которые сопровождают переход организма от детского периода во взрослую жизнь. Именно поэтому родителям не следует паниковать при соответствующем заключении электрокардиографии. Задача же врача заключается в том, чтобы грамотно разъяснить главную причину этих процессов и указать на то, что они не имеют под собой болезненной основы.
     
     При обнаружении подобных нарушений сердечного ритма у подростка рекомендуется назначить повторное исследование через 3-6 месяцев – это нужно для контроля состояния человека и его сердечно-сосудистой системы. Как правило, через указанный промежуток времени у Вашего ребенка уже не будет наблюдаться патологическая картина сердечного ритма. Однако если же имеет место сохранение данных симптомов или даже ухудшение – это говорит в пользу какого-либо заболевания сердца. В таком случае необходимо более комплексное и глубокое исследование функции сердца для начала своевременного лечения.




Похожие статьи