Миокардиодистрофия у детей


     Миокардиодистрофия - это невоспалительное заболевание, поражающее сердечную мышцу, которое может развиваться вследствие различных причин. Заболевание характеризуется нарушениями метаболических процессов в миокарде, снижением его сократительных функций. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте.

Миокардиодистрофия - это невоспалительное заболевание, поражающее сердечную мышцу

Миокардиодистрофия - это невоспалительное заболевание, поражающее сердечную мышцу

Причины миокардиодистрофии у детей:

     Причины миокардиодистрофий у детей отличаются в зависимости от возраста. Наиболее частые этиологические факторы, характерные для раннего возраста:
     
     • гипервитаминозы D;
     • рахит;
     • вирусные и бактериальные инфекции - пневмонии, отиты, ОРВИ, сепсисы;
     • нарушения питания.
     
     В более старшем возрасте миокардиодистрофии у детей чаще провоцируют такие внутренние факторы:
     
     • острые инфекции;
     • тонзиллиты в хронических формах;
     • синуситы хронического характера;
     • аденоидиты;
     • сахарный диабет;
     • кариес (хронические формы).
     
     Более редкими причинными факторами миокардиодистрофий являются:
     
     • физические перегрузки;
     • интоксикации вследствие воздействия угарного газа;
     • нерациональное применение лекарств (Астмопент, Алупент);
     • отравление инсектицидными веществами (Карбофосы);
     • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
     • хронические формы кислородного голодания (в том числе внутриутробная гипоксия);
     • "пассивное" курение (регулярное вдыхание табачного дыма).

Виды миокардиодистрофий в детском возрасте:

     Существует большое количество видов миокардиодистрофий. Для детского возраста характерны не все. Наиболее часто в детском возрасте диагностируют такие виды заболевания:
     
     1. Миокардиодистрофия вследствие анемии. Вследствие снижения уровня гемоглобина отмечается недостаток энергии в организме, в особенности в сердечной мышце. Такое изменение вызывает активизацию работы миокарда. При длительном отсутствии правильного лечения анемии состояние сердечной мышцы ухудшается, возникают дистрофические изменения (миокардиодистрофии). Важно помнить, что данное нарушение у детей часто осложняется недостаточностью сердца.
     
     2. Миокардиодистрофия при тонзиллите. Развивается на фоне проникновения инфекции (вирусной или бактериальной) в миндалины при тонзиллитах в детском возрасте. Часто такая патология опасна для детей своими осложнениями, которые выражаются нарушениями сердечной деятельности и развитием дистрофических нарушений в миокарде. Характерный признак поражения сердца при тонзиллите - боли разного характера в сердце (острые, ноющие, тянущие, колющие). Нарушения ритма, сердечные блокады, появление экстрасистол реже регистрируются при обследованиях детей с острым или хроническим тонзиллитом. Являются второстепенными симптомами, которые могут отсутствовать.
     
     3. Миокардиодистрофия вследствие миокардитов. Нередко именно в детском возрасте миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце) приводят к такому осложнению, как миокардиодистрофия. Такое осложнение, как правило, сохраняется на протяжении не более двух лет. Диагностируется в большинстве случаев только при обследовании ребенка. Не характеризуется явными симптомами, что часто затрудняет своевременную диагностику и своевременное лечение. Чаще проявляется серьезными нарушениями ритма, в том числе опасной мерцательной аритмией.
     
     4. Заболевание вследствие повышенных физических нагрузок. При такой форме дистрофические изменения в сердечной мышце вызваны постоянной усиленной работой сердца из-за активных тренировок или других нагрузок. Чаще с такой патологией сталкиваются дети в более старшем возрасте, ведущие слишком активный образ жизни, занимающиеся изнуряющими видами спорта, в том числе профессионально.
     
     Важно! Заболевание, развивающееся вследствие заболеваний щитовидной железы, интоксикаций, приема медикаментов, сахарного диабета и других внутренних патологий, характерно для взрослых. У детей такие формы встречаются крайне редко.

Изменение сердечной мышцы при миокардиодистрофии

Изменение сердечной мышцы при миокардиодистрофии



Диагностика миокардиодистрофии у детей:

     В диагностике патологии важную роль играет выявление причин и диагностика заболеваний, которые могут стать этиологическими факторами миокардиодистрофии.
     
     При осмотре кардиолог выявит у ребенка одно или несколько нарушений:
     
     • систолические шумы;
     • тахикардию;
     • слабые тоны сердца;
     • нерегулярный пульс.
     
     Важными диагностическими инструментальными исследованиями являются:
     
     • электрокардиограмма;
     • магнитно-резонансная томография сердца;
     • спектроскопия;
     • сцинтиграфия;
     • биопсия миокарда. У детей практически не применяется.
     
     Важно! УЗИ сердца не является информативным диагностическим методом при подозрениях на миокардиодистрофии у пациентов младше 16 лет.

ЭКГ - один из методов диагностики миокардиодистрофии у детей

ЭКГ - один из методов диагностики миокардиодистрофии у детей

Характерная симптоматика миокардиодистрофии у детей:

     При наличии острых причинных факторов симптоматика миокардиодистрофии стертая, признаки характеризуются преимущественно проявлениями основной патологии.
     
     Под влиянием всех причинных факторов возникают изменения в разных слоях миокарда:
     
     1. Нарушения в структуре сердечной мышцы.
     2. Истощение энергетических ресурсов миокарда.
     3. Снижение сократимости сердца.
     
     Важно! Все указанные нарушения до определенного момента являются обратимыми. С течением времени и постоянном влиянии негативных факторов все нарушения приобретают необратимый характер, нарушается работа сердца.
     
     К явным симптомам болезни относят:
     • слабость;
     • апатия;
     • вялость у ребенка;
     • сильная одышка даже при незначительных физических усилиях;
     • тахикардия;
     • болезненные ощущения в сердце, которые носят непостоянный характер;
     • перебои в функционировании миокарда;
     • быстрая утомляемость.
     При выполнении диагностических мероприятий в сердце ребенка выявляются различные изменения:
     • ослабленные тоны сердца;
     • экстрасистолия;
     • аритмии.
     
     При обследованиях детей с миокардиодистрофией в большинстве случаев границы сердца остаются в пределах нормы.

Принципы терапии миокардиодистрофии в детском возрасте:

     Терапия миокардиодистрофии включает в себя такие группы мероприятий:
     
     • соблюдение режима дня;
     • медикаментозные методы;
     • соблюдение диеты, которую назначает врач.
     
     Режим дня должен включать оптимальное соотношение времени сна и бодрствования, активные нагрузки (по согласованию с врачом), пребывание на воздухе. Питание больного ребенка следует разнообразить достаточным количеством жиров, углеводов и белков.
     
     Медикаментозная терапия включает применение лекарственных средств:
     
     • препараты на основе солей Калия (Калия оротат, Панангин);
     • поливитаминные средства;
     • препараты, которые способствуют нормализации энергетических процессов в миокарде (Милдронат, АТФ, рибоксин, антиоксиданты);
     • адаптогены на основе растительного сырья (Женьшень, Элеутерококк, Лимонник);
     • средства для лечения патологий, являющихся причинами миокардиодистрофий (анемии, тонзиллита, заболеваний сердца и т.д.);
     • лекарственные препараты, предназначенные для терапии серьезного осложнения - недостаточности сердца (гликозиды, диуретики, гипотензивные средства);
     • лекарства, устраняющие болевой синдром (Валокордин, Валидол).
     
     Важно понимать, что при любых жалобах на работу сердца у ребенка следует обращаться к детскому кардиологу. Доктор проведет комплексное обследование и назначит правильное лечение. Только комплексный подход к борьбе с заболеванием позволит своевременно восстановить нормальную работу сердца и исключить возможные осложнения.

Прогноз миокардиодистрофии в детском возрасте:

     При своевременной диагностике и правильном лечении, а также устранении причин заболевания прогноз является благоприятным. Если ребенку не оказана своевременная грамотная медицинская помощь, тогда значительно повышается вероятность развития тяжелого осложнения - сердечной недостаточности. Данная патология может протекать с различной симптоматикой. Степень поражения сердца зависит от тяжести миокардиодистрофии у детей.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный




Похожие статьи