Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей


     Атопический дерматит – наследственное заболевание, в основе которого лежит генетически обусловленное снижение количества Т-супрессоров (разновидность лимфоцитов). Существует множество факторов, которые влияют на возникновение данного заболевания, а в дальнейшем провоцируют развитие рецидивов. К сожалению, атопический дерматит относится к   хроническим заболеваниям, а значит, лишь соблюдая рекомендации врача, можно снизить активность воспалительного процесса (кожные высыпания, зуд).
     
     Атопия занимает особое место в практике дерматолога. Спровоцировать атопический дерматит способны как природные аллергены (продукты питания, растения), так и синтетические (бытовая химия, ткани, пищевые добавки, средства личной гигиены и прочее). Первые проявления наблюдаются чаще всего на втором - третьем месяце жизни, однако могут возникнуть и в более позднем детском возрасте. По различным оценкам ученых, атопический дерматит занимает восьмое место по частоте возникновения среди всех дерматитов у пациентов моложе двадцати пяти лет. По статистике, у мужчин заболевание чаще проявляется в грудном и детском возрасте, у женщин – в старшем детском. Существует закономерность, по которой   после периода полового созревания вероятность манифестации атопии существенно снижается.

Причины атопии:

     Если рассматривать причины заболевания, то на сегодняшний день они окончательно не выяснены. Большинство ученых сходится во мнении, что в основе атопического дерматита лежат сложные иммунологические нарушения организма, о которых свидетельствуют следующие факты:
     
     1. У большинства пациентов наблюдаются положительные реакции на широкий спектр кожных тестов;
     
     2. Склонность данной группы пациентов к грибковым и вирусным поражениям, что свидетельствует о сниженном иммунитете;
     
     3. Нередко вместе с атопическим дерматитом у пациентов диагностируется ряд других аллергических заболеваний (поллиноз);
     
     Так как механизм наследования атопического дерматита не изучен досконально, можно говорить лишь о вероятности его проявления, ведь наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Например, риск возникновения атопии   у ребенка при условии, что один из родителей имеет данное заболевание, оценивается в 25-30%. Если же оба родителя страдают атопическим дерматитом, вероятность увеличивается до 60%.
     
     Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что немалая роль в развитии заболевания принадлежит факторам внешней среды, которые индивидуально влияют на организм ребенка. Спровоцировать заболевание   могут любые пищевые продукты, особенно гипераллергенные : молочные продукты, экзотические фрукты, яйца, рыба, морепродукты, шоколад, орехи, мед.
     
     В особую группу причин, способных вызвать атопию, следует отнести средства бытовой химии. Обычный порошок для стирки белья способен вызвать первичные изменения на коже ребенка.

Симптомы атопического дерматита:

     Клинические проявления атопического дерматита напрямую зависят от возраста ребенка. Для детей до трех лет характерно появление участков покраснения на щеках, подбородке, ягодицах, связанных с введением новых продуктов в рацион питания. У дошкольников и школьников атопический дерматит проявляется изменениями в складках кожи.
     
     Зачастую ребенок жалуется на зуд. Важно помнить, что в этот период существует опасность занесения вторичной инфекции в ранки, которые образовались после расчесывания. Так же к характерным проявлениям атопии относится:
     
     • экзема;
     
     • сухость кожи (ксероз), ихтиоз;
     
     • лихенификация (структурное утолщение кожи вследствие расчесов);
     
     • повышенная чувствительность кожных покровов к холоду, составу водопроводной воды, воздействию пищевых и контактных аллергенов (виды ткани одежды, средства гигиены, бытовая химия);

Типичная локализация сыпи при атопическом дерматите

Типичная локализация сыпи при атопическом дерматите



Диагностика заболевания:

     Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование с обязательным исследованием иммунологического профиля и аллергологического анамнеза. В диагностике атопического дерматита обязательно должны участвовать аллерголог, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и психоневролог.

Лечение атопии:

     Лечение атопического дерматита позволит лишь уменьшить его проявления. Обязательным условием в борьбе с атопией является соблюдение строгой гипоаллергенной диеты:
     
     • устранение из рациона продуктов, непосредственно вызывающих проявление заболевания;
     
     • уменьшить/исключить следующие продукты: яйца, рыбу, морепродукты, грибы, шоколад, мед, орехи, консервы, копчености, ягоды, фрукты красной и оранжевой окраски, специи;  
     
     Для устранения зуда у детей врач должен назначить препараты для местного использования: мази, кремы – исходя из возраста ребенка и выраженности проявлений дерматита. При присоединении вторичной инфекции могут быть прописан курс терапии мазями, содержащими антибиотики.
     
     Так же могут назначаться антигистаминные препараты. В особо тяжелых случаях врач может назначить курс кортикостероидов. Если есть возможность отсрочить прием гормональных препаратов, специалист должен этим воспользоваться, так как данная группа медикаментов имеет немалый список побочных эффектов.
     
     Существует так же ряд физиотерапевтических процедур, таких как фототерапия, иглорефлексотерапия, лечебное голодание, гипербарическая оксигенация, плазмаферез, санаторно-курортное лечение. Данные методы терапии направлены в основном на профилактику рецидивов заболевания и назначаются индивидуально по усмотрению специалиста.
     
     К сожалению, нельзя точно предугадать развитие атопического дерматита, однако вполне возможно предупредить его первичные проявления.   Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
     
     • внимательно составлять рацион питания для детей, имеющих наследственную предрасположенность и отягощенный анамнез;
     
     • избегать воздействия аллергенов путем регулярной влажной уборки комнаты малыша;
     
     • отказаться от ковров и синтетических тканей;
     
     • тщательно подбирать средства бытовой химии;
     
     • использовать крема, мази для увлажнения и смягчения кожи;
     
     • контролировать пребывание под активными солнечными лучами;
     
     • минимализировать травматизацию кожных покровов;




Похожие статьи