Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром у детей


     Ацетонемический синдром довольно часто встречается у в детском возрасте. При ранней диагностике он не опасен и не несет тяжелых последствий. Само по себе понятие ацетонемического синдрома включает в себя комплекс симптомов, причиной которых является повышенное содержание в крови кетоновых тел – конечных продуктов липидного (жирового) обмена. Данное состояние чаще всего встречается в детском возрасте по причине нарушения диеты, реже – при расстройствах эндокринной системы или на фоне инфекционных или опухолевых процессов.

Нарушение диеты как причина повышенного ацетона:

     Чаще всего повышение кетоновых тел в крови наблюдается у девочек в возрасте от одного года до тринадцати лет. Если говорить о факторах развития данного заболевания, то в большинстве случаев причиной является нарушение рациона питания ребенка. Как известно, для нормального функционирования органов и систем необходима энергия, которую организм получает при расщеплении жиров, белков и углеводов, которые мы получаем вместе с продуктами питания. Основным «топливом» нашего тела являются углеводы (глюкоза). Однако, если их недостаточно, организм начинает искать альтернативные источники – жиры и белки. Дело в том, что продуктами распада жиров (липидов) являются кетоновые тела: ацетон, ацетоацетат и β-гидроксибутират. Именно повышение этих веществ в крови и вызывает ацетонемический синдром, так как они оказывают негативное влияние на центральную нервную систему, нарушают целостность клеток нашего организма, а для того чтобы избавиться от кетоновых тел, организму необходимо огромное количество кислорода для реакции окисления.
     
     В итоге может развиться одно из состояний, при котором нарушается внутреннее постоянство нашего организма (гомеостаз) - смещение рН крови в более кислую сторону или ацидоз. Так же, ацетонемия может возникать при повышенной активности ребенка. В этом случае механизм тот же: организм быстро сжигает запасы углеводов и начинает расщеплять липиды.

Эндокринологические нарушения:

     Существует так же вторая причина возникновения ацетонемии, связанная с нарушением функций эндокринной системы, которое может возникнуть после хирургического вмешательства или на фоне значительного повышения температуры тела (например, при инфекционных заболеваниях). Иными словами, в основе развития ацетонемического синдрома может лежать соматическое заболевание.



Симптомы ацетонемического состояния:

     Клинически данный синдром проявляется цикличной рвотой, слабостью, апатией, лихорадкой. Нередко может отмечаться запах ацетона изо рта, и это является показательным сигналом для родителей. При прогрессировании данного расстройства наблюдается рвота. Она может быть спонтанной, часто возникающей, обильной, так же внезапно прекращаться. Возникает рвота на фоне раздражения кетоновыми телами слизистой желудочно-кишечного тракта и обычно состоит из желчи, слизи. Изредка может наблюдаться небольшое количество крови. Данное проявление ацитонемии требует помощи специалиста, так как быстро может привести к обезвоживанию.

Как определить повышенный ацетон?:

     В диагностике ацетонемичского синдрома одним из самых быстрых методов подтверждения диагноза является анализ мочи. Присутствие ацетона в моче отмечается по шкале от «+» до «++++». Так же врач может назначить общий и биохимический анализы крови, которые помогут определить причину развития синдрома, а так же уровень общих показателей для оценки состояния ребенка, в частности степень развития обезвоживания. При частых эпизодах ацетонемии лучше проконсультироваться с эндокринологом, ведь постоянное повышение кетоновых тел в крови может свидетельствовать о развитии диабета, не стоит об этом забывать.

Как понизить уровень ацетона?:

     Терапия ацетонемического синдрома в условиях стационара проходит сразу в трех направлениях: внутривенное введение глюкозы, обильное питье и коррекция электролитного баланса путем введения щелочных растворов. В домашних условиях при отсутствии сильной рвоты достаточно хорошенько отпоить ребенка сладкими жидкостями (некрепкий чай с сахаром, домашние компоты).
     Второй этап – устранение причины развития ацетонемии и это же является мерами профилактики развития данного синдрома. Не стоит ограничивать сладкое в рационе ребенка. Жирная пища может нанести куда больше вреда, поэтому лучше минимизировать присутствие животных жиров в рационе малыша (жареного мяса, сметаны и некоторых видов сыров, наваристых мясных и грибных бульонов). Но главное: все должно быть в разумных приделах. К сожалению, довольно распространено мнение, что самое большое количество глюкозы в шоколаде, но помимо нее в этом продукте встречается много жиров, что может наоборот ухудшить ситуацию. Куда полезней домашние компоты из ягод, фруктов и сухофруктов, варенье и джемы. Сделайте акцент на сезонных овощах и фруктах, обезжиренных молочных продуктах, крупах. И еще одно: не стоит насильно кормить ребенка, лучше придерживаться режима частого и дробного кормления, которое будет соответствовать активности ребенка.
     
     Обильное питье очень важно. Прекрасно подойдут минеральные воды (негазированные или слабогазированные щелочные), компоты из сухофруктов, чаи. От сладких газированных напитков, напитков, содержащих кофеин, стоит отказаться.
     Если говорить о прогнозах, то при своевременном выявлении причин развития ацетонемии у ребенка и адекватной помощи, приступы рвоты прекращаются и не приносят неблагоприятных последствий в будущем.




Похожие статьи