Главная Планирование беременности и роды Здоровье родителей Диастаз после родов: симптомы и лечение

Диастаз после родов: симптомы и лечение


     Некоторые мамочки находятся в полном недоумении, когда при соблюдении режимов сбалансированного питания и регулярных физических упражнений животик после беременности и родов не уменьшается, а, порой, даже продолжает расти. Возможно, причина в диастазе брюшных мышц – именно он не дает прийти женщинам в добеременную форму.

Что такое диастаз и причины его возникновения:

     Прямые брюшные мышцы соединены между собой словно сеткой из сухожильных волокон. Это место, называемое брюшной белой линией, в буквальном смысле самое светлое на фоне мышц. Расширение этой связки и расхождение в стороны мышц и называется диастазом.
     
     Возникает диастаз из-за увеличивающегося внутрибрюшного давления, давящего на переднюю мышечную стенку живота из-за растущей матки. Также в период беременности идет выработка гормона релаксина, который размягчает мышечные волокна и связочный аппарат мышц и тазовых суставов, делая их более эластичными и подвижными.
     
     Группу риска составляют женщины с:
     
     - крупноплодной беременностью;
     - многоплодной беременностью;
     - вторыми и более родами;
     - многоводием.
     
     Помимо беременности, напряжения в родах и других сопутствующих факторов существуют и другие причины возникновения диастаза:
     
     - неправильные физнагрузки при занятиях спортом, длительный и изнуряющий кашель, неоправданное натуживание;
     - снижение мышечного тонуса из-за резкой потери веса или, наоборот, чрезмерного его набора;
     - врожденная слабость брюшной связки по белой линии живота (часто идет в ногу с грыжами).

Как определить диастаз и его степень:

     Чтобы определить наличие диастаза необходимо расположиться на ровной поверхности на спине, согнуть в коленях ноги и плотно прижать стопы к полу. Одна рука заводится за голову и слегка напрягается живот. Второй рукой прощупывают место посередине живота вдоль средней линии. При наличии диастаза вдоль этой линии будет ощущаться расхождение мышц, будто продолговатая ямка. Если приподнять рукой голову, то в месте диастаза выявится выпячивание в форме валика с четким контуром. Место локализации ямки может быть под или над пупком и непосредственно в месте пупка, что уже приводит к рискам образования пупочных грыж.
     
     В норме промежуток между прямыми мышцами живота составляет до 2 см (минимум 0,5 см). Характер патологии оценивается по расстоянию между мечевидным грудным отростком и пупком. Чтобы составить правильную тактику лечения и дать верные прогнозы по развитию болезни, нужно определить степени диастаза (или стадию).
     
     Всего различают 3 степени диастазного расхождения мышц:
     
     - при I степени диастаза расхождение мышц по белой линии не превышает 5-7 см. Эта степень не влияет на состояние живота, наблюдается после первых обычных родов. Изредка возможна тошнота, эпигастральные боли, запоры, дискомфорт во время ходьбы.
     
     -   II степень наблюдается при расхождении более, чем на 7 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы живота.
     
     - III степень диастаза отмечается, если ямка превышает 10 см. В этой стадии возможны пупочные или брюшные грыжи, наблюдается обвислость живота, есть риск развития атрофии мышц и смещения внутренних органов с сопутствующими нарушениями в их функциях. Возможно ограничение в трудоспособности.

Выпячивание передней брюшной стенки при диастазе

Выпячивание передней брюшной стенки при диастазе



Чего нельзя делать при диастазе?:

     Если факт наличия диастаза зафиксирован, то, прежде всего, нужно избегать все, что будет повышать давление на брюшную стенку изнутри. Необходимо будет научиться правильно поднимать тяжелое; поднимать, держать и носить ребенка; правильно подниматься с кровати, правильно спать и кашлять.
     
     1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5-6 кг. Легкое нужно поднимать на сгибе в локтях, по возможности, не вытягивая руки.
     
     2. Ребенка поднимать и качать на руках можно только с надетым послеродовым бандажом или просто перетянутым любой тканью животом.
     
     3. В момент кашля необходимо слегка надавливать ладонью на пресс, чтобы избежать излишнего надувания живота.
     
     4. Вставать с кровати и укладываться рекомендовано только с бокового положения. Вставать со стула нужно за счет упора на ноги, перенося вес на любую из ягодиц, втянув живот и поворачивая полукругом корпус в любую из сторон.
     
     5. Нельзя излишне прогибаться в пояснице и горбиться, сохраняя естественное положение осанки.
     
     6. Спать лучше всего на спине или на любом боку, но никак не на животе! Если спать на животе, будет увеличиваться давление на прямые брюшные мышцы, за счет чего они сильнее растягиваются.

Упражнения, которые противопоказаны при диастазе мышц

Упражнения, которые противопоказаны при диастазе мышц

Лечение диастаза:

     Нужно понимать, что мышечный диастаз не способен к самоустранению, причем со временем отмечается его увеличение. Методы борьбы с расхождением брюшных мышц будут напрямую зависеть от степени этого расхождения. При I и II степени хорошего эффекта можно достигнуть благодаря комплексу специальных упражнений, направленных на укрепление передней брюшной стенки и косых мышц живота (передняя стенка будет сводится именно за счет боковых). III степень, к сожалению, устраняется только хирургически.
     
     Полезно периодически втягивать живот в любое удобное время. Необходимо втянуть живот, подержать в таком положении до 30 сек, расслабиться и через несколько секунд повторить. Периодичность любая, но не доводить до болевых ощущений.
     
     Лежа на спине нужно слегка приподнять голову с плечами и зафиксировать это положение до 30 секунд. Периодичность – до 30 раз.
     
     Также подойдут любые упражнения, способствующие сокращению глубоко-поперечной мышцы живота, которая, по сути, выполняет функцию корсета, опоясывая спину с животом. Тренировка этой мышцы способствует уменьшению диастаза.
     
     Поверхностные мышцы живота качать запрещено, так как этот процесс только усугубит и усилит расхождение мышц (обычный прямой пресс). Также запрещены упражнения, где отдельно поднимается верхний или нижний корпус тела, когда наблюдается надувание брюшной полости изнутри.
     
     Можно заняться пилатесом, подобрав комплекс упражнений, показанный при диастазах. Пилатес будет способствовать укреплению и благоприятному растяжению брюшных мышц без резких нагрузок. Особо полезным пилатес будет женщинам, у которых отмечаются и проблемы со спиной после беременности. Выполняя упражнения, важно, чтобы живот держался втянутым, а в процесс дыхания вовлекалась грудная клетка без живота.

Лежа на полу, на спине, согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять бедра и таз. Задержаться в верхней точке, напрячь ягодицы и пресс. Сделать 10 раз, 3 подхода.

Лежа на полу, на спине, согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять бедра и таз. Задержаться в верхней точке, напрячь ягодицы и пресс. Сделать 10 раз, 3 подхода.

В таком же исходном положении выпрямленную ногу поднимать вертикально вверх. По 10 раз на каждую сторону.

В таком же исходном положении выпрямленную ногу поднимать вертикально вверх. По 10 раз на каждую сторону.

Стоя, прислониться спиной к стене, ноги чуть выставить вперед, чтобы между ними и поверхностью было около 45 градусов. Между коленей зажать небольшой мяч. Присесть до уровня, когда бедра будут параллельны полу. Задержаться на 20-30 секунд. Выполнить 10-20

Стоя, прислониться спиной к стене, ноги чуть выставить вперед, чтобы между ними и поверхностью было около 45 градусов. Между коленей зажать небольшой мяч. Присесть до уровня, когда бедра будут параллельны полу. Задержаться на 20-30 секунд. Выполнить 10-20

Операция при диастазе:

     Хирургическое устранение диастаза заключается в фактическом устранении диастазного отверстия и укрепления брюшной стенки. Эффекты отмечаются, как косметический, так и функциональный. Однако, прибегать к хирургическому вмешательству нужно в крайних случаях, при III степени диастаза, когда велик риск внутренних осложнений.
     
     Хирургически диастаз устраняется двумя способами:
     - натяжной пластикой своих тканей (когда мышцы и связки фактически сшиваются между собой различными способами, тем самым, стягивая края диастаза);
     - не натяжной пластикой с применением сеточных эндопротезов (протез фиксируется на краях диастаза, перекрывая всю его поверхность и сводя его края), которые через 1,5-2 месяца прорастают соединительной тканью, образуя плотный анатомический свод между прямыми мышцами живота.
     
     
     Вывод: несмотря на то, что по статистике порядка 40% рожавших женщин сталкиваются с проблемой диастаза, оперативная помощь требуется далеко не всем. В большинстве случаев диастаз возможно устранить специальным комплексом физических упражнений при соблюдении несложных правил в повседневной жизни. Главное, помнить, что диастаз не пройдет сам, он будет прогрессировать, что будет чревато серьезными осложнениями для всего организма.




Похожие статьи