Стимуляция родов


     Бывают случаи, когда, когда течение беременности идет не по плану и возникают различные осложнения, с которыми малышу находиться в утробе мамы становится опасно и для его жизни, и для жизни самой роженицы. Приходится прибегать к стимулированию начала родоразрешения. Чем делается, и как происходит стимуляция родов, будет рассказано в данной статье.

Задержка родов по срокам - одно из показаний к стимуляции родов

Задержка родов по срокам - одно из показаний к стимуляции родов

Общие показания для ускорения рождения ребенка:

     Следует помнить, что нельзя проводить стимуляцию родов просто по желанию беременной, если для данного процесса нет особых показаний. Любое необоснованное вмешательство в течение беременности может нести в себе высокие риски для жизни и здоровья плода и будущей мамы. Ускорение родов возможно исключительно в условиях родильного дома!
     
     Основные показания к стимуляции родов:
     
     • Задержка родов по срокам (перенашивание беременности более 41 недели). После 42-й недели резко повышаются риски для жизни и здоровья ребенка и беременной. Это объясняется тем, что на этих сроках плацента уже дает меньше питательных веществ и кислорода для малыша, чем требуется. Более того, в околоплодные воды уже выделяется меконий (первородный кал плода), который может быть заглочен ребенком и блокировать его дыхательные пути.
     • Отхождение околоплодных вод (разрыв мембраны) при отсутствии схваток и естественного начала родов в течение суток.
     • Наличие сопутствующих патологий у беременной, когда дальнейшее вынашивание беременности становится невозможным (например, гестационный диабет).
     • Есть риски выпадения пуповины во влагалище.
     • Замершая беременность на поздних сроках, когда проведение аборта становится невозможным.
     • Многоводие.
     • Многоплодная беременность или крупноплодие, когда малыш/малыши уже развиты, а дальнейший его/их рост может стать показанием для кесарева сечения, которое может быть противопоказано для беременной.
     • Нераскрытие шейки матки (угроза удушья ребенка).

Противопоказания к стимуляции родов:

     Ускорение процесса родоразрешения – это не такой и безобидный процесс. Назначает его только врач с учетом всех возможных противопоказаний.
     
     Стимуляцию родов не делают, когда:
     
     • При неправильном положении плода (поперечном или тазовом).
     • Воды отошли более чем сутки назад (есть риск инфицирования плода).
     • Есть выпадение пуповины во влагалище.
     • Наблюдается маточное кровотечение.
     • Диагностировано любая маточная инфекция.
     • Резкое повышение артериального давления беременной.
     • Любые патологии сердечно-сосудистой или выделительной систем беременной.
     • Плацента частично или целиком перегораживает выход матки.
     • Диаметр головки плода не соответствует тазовым замерам беременной.
     • Отмечаются любые отклонения в состоянии здоровья малыша по кардиомонитору.
     • Шейка матки не созрела.



Как и чем проводится стимуляция:

     Стимуляция родов проводится следующими способами:
     
     1. механически
     
     - отслоение мембран (околоплодных оболочек) – применяют часто при переношенных беременностях, эффективность низкая, зато нет никаких рисков для матери и плода, безболезненно;
     - прокол околоплодного пузыря (амниотомия) – отхождение околоплодных вод часто стимулирует начало родов. Если этого не произошло, прибегают к медикаментозной помощи;
     - катетеризация – в шейку матки вставляется специальный катетер, с помощью которого в буквальном смысле механически происходит расширение цервикального канала за счет накачивания жидкости в специальный баллон, параллельно стимулируя родовой процесс на гормональном уровне;
     - вставление палочек ламинарии – относят к механическому способу расширения матки и ее созревания, также немного стимулируется непосредственно родовой процесс за счет гормонов.
     
     2. медикаментозно
     
     - введение окситоцина или питоцина (внутривенно капельно) – хорошо стимулирует родовой процесс при затухании его активности, делается только под постоянным контролем врача, есть риски кислородного голодания плода;
     - введение простогландинов (обычно в виде вагинальных свечей или геля) – способствует созреванию шейки матки и ее раскрытию;
     - стимуляция таблетками – в составе таблеток обычно находятся такие вещества, которые не только ускоряют созревание и раскрытие матки, но и блокируют гормональные рецепторы матки, давая как бы сигнал, что пришло время малышу появляться на свет.

Критерии эффективности стимуляция родов окситоцином

Критерии эффективности стимуляция родов окситоцином

Стимуляция родов в домашних условиях:

     Применять любые медицинские способы ускорения родов в домашних условиях категорически запрещено! Допускаются некоторые естественные способы, которые могут приблизить начало родового процесса, но без ускорения его течения:
     
     - длительные активные прогулки: могут спровоцировать схватки, но научно эффективность данного способа не доказана;
     - различные травяные отвары: применение не рекомендовано, т.к. угрозы жизни плода и матери в разы выше теоретической эффективности;
     - секс: окситоцин, который выбрасывается в кровь беременной женщины во время и после полового акта может стать толчком для начала родов;
     - касторовое масло: вызывает тошноту, рвоту и раздражает ЖКТ, но не оказывает прямого влияния на скорость начала родов;
     - массаж груди: можно спровоцировать начало родов, но неумелая и слишком сильная стимуляция может стать причиной чрезмерно сильных схваток;
     - периодическое сидение на корточках в глубокой посадке с опорой: способ хорош при высоком расположении плода, когда таз расширяется и появляется возможность ребенку занять более низкое положение при прохождении его головки в тазовую полость;
     - ходьба по ступенькам вверх-вниз: способствует расширению шеечного канала и раскрытию таза, давая больше места для спускания головки плода. В процессе ходьбы важно не уставать;
     - плавание брасом: данный метод допускается только при наличии специалиста (инструктора по аквааэробике для беременных), который подскажет правильную технику движения в воде. Не подходит данный способ беременным с искривленным позвоночником.

Ходьба по ступенькам - метод

Ходьба по ступенькам - метод "домашней"стимуляция родов

Недостатки стимуляции родов:

     В целом страхи относительно стимуляции родов у большинства женщин преувеличены. При соблюдении показаний, правильном подборе способа и техники проведения никаких побочных результатов не наблюдается. Однако в очень редких случаях некоторые неудобства могут наблюдаться:
     
     - более сильные схватки, чем при естественных родах, поэтому иногда возникает необходимость в медикаментозном обезболивании;
     - неудобное положение роженицы – введение некоторых препаратов иногда требует вынужденного положения беременной, сильно ограничивая ее в передвижении и возможности облегчить боль при схватках;
     - риски гипоксии плода (чрезвычайно редко, но бывает).




Похожие статьи