Миропристон для стимуляции родов

     Миропристон используется не только для прерывания нежелательной беременности, но и для плановой стимуляции родов. Не всегда при благоприятном течении беременности, роды также наступают и проходят по плану – иногда приходится прибегать к стимулированию.

Миропристон: принцип действия и показания к применению:

     Это таблетированный препарат, действующим веществом которого является мифепристон (200 мг в каждой таблетке). Основное действие лекарства заключается в блокировке восприятия прогестерона на рецепторном уровне. Т.е. организм резко перестает «чувствовать» прогестерон – тот гормон, который отвечает за поддержку беременности. В итоге на ранних сроках приема беременность прерывается выкидышем, а на поздних – идет процесс стимуляции родовой деятельности. Другими словами, Миропристон отвечает за выведение плодного яйца.
     
     Основные показания к использованию:
     
     - прерывание беременности на ранних сроках (до 7 недель или до 42 дней задержки менструации) в комплексе с препаратом «Мизопростол» (таким способом прерывается только маточная беременность);
     - искусственная стимуляция начала родов.
     
     В данной статье мы рассмотрим прием таблеток Миропристона для стимуляции родов. Приобрести его самостоятельно в аптеке нельзя, таблетки применяются только врачами в условиях стационара и только по строгим показаниям.
     
     Препарат разрешено принимать строго по назначению врача и только в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на женской репродуктологии. После его приема развиваются следующие явления, которые в обязательном порядке должны контролироваться специалистом:
     
     - начинается процесс раскрытия шейки матки;
     - отходят околоплодные воды;
     - стимулируется выход плода наружу и отхождения плаценты;
     - появляются схватки.

Через сколько и как начинает действовать миропристон:

     Таблетки принимаются строго внутрь в количестве двух штук двумя приемами, между которыми временной промежуток должен быть не менее суток (24 часа). Родовая активность отмечается в последующие 2-3 суток после приема. В среднем роды начинаются спустя 40-60 часов после приема второй таблетки. Случаи более ранних родов и поздних (до 72 ч и более) также зафиксированы, но это больше исключение, чем закономерность. Во время приема и последующие несколько суток беременная находится под постоянным врачебным контролем и должна сообщать о любых изменениях в своем состоянии и ощущениях. Уже в первые часы после приема первой таблетки отмечается болезненный дискомфорт в пояснице, можно заметить отхождение слизистой пробки и тянущая боль внизу живота. Все эти ощущения обычно постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки.
     
     Помимо дискомфорта в общем состоянии отмечается размягчение шейки матки, повышение ее эластичности и раскрытие на 1-2 пальца с дальнейшими схватками. Если на фоне приема миропристона родовая деятельность началась, но процесс идет не так активно, как должен идти, дополнительно врач-акушер-гинеколог может назначить петацин и окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.
     
     Т.е. действие препарата отмечается уже в первые сутки с дальнейшим повышением активности в течение 2-3 суток – тогда-то и наблюдается родоразрешение.
     
     Если спустя 2 суток после приема второй таблетки не было отмечено даже намека на стимуляцию родов, назначается другой – более сильный – препарат.

Побочные свойства:

     Среди наиболее частых побочных эффектов при использовании миропристона для стимуляции родов наблюдаются:
     
     - расстройство кишечника и рвота (в очень редких случаях);
     - слабость и головокружение;
     - болезненные, дискомфортные ощущения внизу живота;
     - некоторое повышение общей температуры тела (гипертермия);
     - мажущиеся кровянисто-коричневатые выделения из влагалища.
     - крапивница или любые аллергические реакции на фоне индивидуальной реакции на препарат.

Когда миропристон не назначают:

     Стимуляция родов миропристоном должна проводиться строго по назначению врача, т.к. из-за того, что препарат относят к сильнодействующим, он имеет много противопоказаний.
     
     Для стимуляции родов запретом к использованию становятся:
     
     - неправильное расположение плода;
     - недоношенная беременность;
     - кровянистые выделения невыясненного генеза;
     - преждевременное отхождение околоплодных вод;
     - гестоз и преэклампсия;
     - переношенная беременность;
     - патологии развития плода, не совместимые с естественными родами;
     - не совместимость тазовой полости роженицы и обхвата головки плода.
     
     Абсолютные противопоказания к приему:
     
     - индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
     - пожилой возраст женщины;
     - малокровие и общая слабость будущей роженицы;
     - порфирия;
     - миома матки;
     - надпочечниковая недостаточность;
     - любые патологии женской половой системы;
     - курение (особенно, если женщина старше 35 лет);
     - нарушения гемостаза;
     - предшествующая или текущая глюкокортикостероидная терапия;
     - печеночная или почечная недостаточности.
     
     Нельзя с помощью миропристона прерывать беременность, если она:
     
     - превышает по срокам 7 недель;
     - внематочная;
     - не подтверждена дополнительными исследованиями;
     - возникла на фоне приема гормональных противозачаточных средств.
     
     Использовать можно, но с особой осторожностью при:
     
     - астматическом статусе;
     - аритмиях и сердечной недостаточности;
     - повышенном артериальном давлении;
     - легочных патологиях (особенно при обструктивной болезни легких).

Таблетки Миропристон (отзывы):

     Елена, Чебоксары.
     Стимулировали роды таблетками миропристона на 41-й неделе. Уже после первой меня стало по чуть-чуть накрывать: тянущая боль под животом, нарастающие схватки и все произошло так быстро, что я толком и понять ничего не успела. В 12 дня приняла таблетку, а в 4 утра уже следующего дня я прижимала к груди свою кроху.
     
     Марина, Москва.
     Ничего не поняла с этими таблетками – приняла 3 штуки с промежутком в сутки. Роды так и не начались. Спустя еще двое суток стимулировали другим совсем препаратом. Врач сказала, что вопрос в индивидуальной чувствительности к лекарству – меня оно просто не взяло.
     
     Ольга, Воронеж.
     Стимулировали роды с помощью этих «чудо-таблеток» (так их называли девочки, лежащие со мной в роддоме). Все нормально прошло (утром приняла одну таблетку, на следующее утро другую и к полуночи вторых суток я родила). Могу отметить один недостаток – стоимость (дорого). Таблеточки строгой отчетности, я так поняла, т.к. за каждый прием я расписывалась в каком-то журнале.