Гель для стимуляции родов


     Одним из самых современных и мягких способов стимуляции родовой деятельности считается введение геля. Данный способ достаточно распространен и преобладает над другими по безопасности и минимальному количеству побочных эффектов.

Гели, призванные стимулировать роды, в своем составе содержат простогландины

Гели, призванные стимулировать роды, в своем составе содержат простогландины

Общая информация о стимуляции родов гелем:

     При нормальном течении беременности процесс родоразрешения начинается и проходит в обычном физиологическом режиме без особого дополнительного вмешательства извне. Чтобы роды начались, шейка матки должна созреть, размягчиться, укоротиться и приоткрыться. Ведущая роль в этом всем отведена простагландину, который вырабатывается в организме не только матери, но и малыша. Если этого гормона не хватает, то роды определенно задержатся и без стимуляции тут уже не обойтись.
     
     Искусственные простагландины используются в акушерстве для ускорения вызова родов уже почти 30 лет, системы отработаны, поэтому вопрос эффективности даже не стоит. Гели, используемые в данном методе, как раз таки содержат те самые простагландины.
     
     Самым распространенными препаратами в форме геля являются:
     
     - Препидил;
     - Простин Е2;
     - Цервипрост;
     - Простенон.
     
     Внимание! Часто встречающийся на просторах интернета влагалищный гель Дианатал (Dianatal) не имеет стимулирующего действия! В его составе нет никаких активных веществ фармацевтического действия. Его назначение – только облегчить течение родов, снизив трение малыша о родовые пути при появлении на свет.
     
     Гормональные препараты вводятся только по показаниям и обязательно в условиях родовых учреждений. Роды обычно начинаются в промежутке от 40 минут до 4 часов после введения (все очень индивидуально). Домой в этом промежутке времени уже не отпускают.
     
     Особенности применения:
     
     •      Препараты обычно выпускаются в однодозовых одноразовых шприцах.
     •      После санации наружных половых органов гель из шприца выдавливается во влагалище по заднему своду, внимательно следя, чтобы средство не попало прямо в шейку матки (это опасно!).
     •      После введения геля нужно полежать в спокойном состоянии, не вставая до 30 минут, чтобы средство не вытекло. В большинстве случаев схватки начинаются через 40-60 мин, редко через 3-4 ч.
     •      После начала схваток раскрытие цервикального канала через 6 ч должно быть не менее 3 см. Если такого не наблюдается, то акушер принимает решение применение геля повторить.
     •      Все время пока вводится гель и роженица находится на кресле, врач обязательно мониторит состояние плода.
     •      Начавшиеся после такой стимуляции роды протекают естественным способом, кровоток между малышом и матерью не страдает.
     •      Если были учтены все показания, подобрана правильная дозировка и введение было осуществлено без нарушений, при родах не наблюдается никаких совершенно осложнений или побочных эффектов и последствий.
     •      Процедура безболезненна, но некоторый дискомфорт при введении беременная женщина ощущать может.

Гормональные препараты вводятся только по показаниям и обязательно в условиях родовых учреждений

Гормональные препараты вводятся только по показаниям и обязательно в условиях родовых учреждений

Показания к проведению стимуляции с помощью геля:

     Сразу стоит отметить, что любое вмешательство в процесс родов должно проходить только строго по медицинским показаниям. Нельзя и не рекомендовано проводить стимуляцию просто по желанию беременной или самого врача. Необоснованные действия могут спровоцировать непредсказуемые последствия, как для будущей мамы, так и для ребенка.
     
     Показания к использованию геля:
     
     - если акушерский срок беременности превышает 42 недели;
     - если отмечается спад активности родов;
     - отсутствие схваток после того, как отошли околоплодные воды;
     - любые страдания плода в утробе, что требует ускорения естественного родоразрешения;
     - внезапная остановка схваток;
     - отсутствие раскрытия шейки.



Противопоказания к применению:

     Не вводят гель, если:
     
     - неверное плодное предлежание;
     - у роженицы клинически узкий таз (объем головки плода не пропорционален тазу);
     - резкое ухудшение состояния малыша, когда нет времени ждать, когда он родится естественным путем;
     - индивидуальная повышенная чувствительность женщины к составным компанентам геля;
     - любые проблемы в состоянии здоровья беременной, когда есть прямые показания к кесареву сечению, а самостоятельные роды противопоказаны.

Препидил-гель предназначен исключительно для интравагинального применения

Препидил-гель предназначен исключительно для интравагинального применения

Описание некоторых препаратов:

     • Препидил
     
     Только для вагинального применения. Вводится специальным шприцем-дозатором в шеечный канал, несколько ниже внутреннего зева. После первой введенной дозы обычно эффект наступает, спустя максимум 30 минут. Повторно вводится только если в этом есть острая необходимость. По окончании процедуры обязательно полежать на спине в течение 10-15 минут, чтобы исключить вытекание препарата. Процесс введения геля безболезненный, но неприятный.
     
     • Простин Е2
     
     Гель больше напоминает желеобразное вещество. Вводится в канал шейки под контролем гинекологических зеркал. До 15 минут после введения беременной нельзя вставать – это нужно учитывать в том случае, если у пациентки зарегистрирован синдром полой вены. Схватки обычно начинаются через 1-2 часа с момента попадания геля в среду действия.
     
     • Цервипрост (Динопростон, Энзапрост-Е)
     
     Однократно вводят интрацервикально обычными манипуляциями в однократной дозе 0,5 мг, контролируя точность введения с помощью влагалищного зеркала. При отсутствии активности ежечасно довводят по столько же до момента появления признаков родовой активности. Дольше 2 дней не применяют.
     
     • Простенон
     
     Вводится, как и все влагалищные гели в шеечный просвет в установленной дозировке. Действие отмечается на пике концентрации в месте введения – через 30-45 минут. После этого концентрация препарата падает. Если в установленное время сократительная активность шейки матки не отмечается, препарат вводят повторно. Хорошо взаимодействует с окситоцином, часто применяются вместе.
     
     Согласно мнениям врачей-гинекологов все перечисленные препараты являются абсолютными аналогами по своему действию и фармакологическому составу. Некоторая разница может отмечаться в списке вспомогательных компонентов и заводом-производителем. Время действия зависит от концентрации действующего вещества (динопростон или простагландин Е2) и все тех же вспомогательных компонентов.
     
     Мнение специалистов относительно естественного течения родов единогласно. Однако при наличии прямых показаний для стимуляции родового процесса пренебрегать современными разработками в области гинекологии – глупо и безответственно по отношению не только к беременной, но и к жизни будущего малыша. Важно строго соблюдать предписанную инструкцию, дозировку и вводить гели строго в условиях родовых учреждений!

Динопростон содействует созреванию шейки матки

Динопростон содействует созреванию шейки матки

Вывод:

     Гель для стимуляции родового процесса – одно из ведущих достижений современной медицины в акушерстве, благодаря которому рождение ребенка провоцируются достаточно мягко, относительно безопасно и протекает естественным путем.




Похожие статьи