Стоматит у ребенка


     Начиная с младенчества, дети просто норовят все попробовать на вкус. Пытаясь грызнуть новый предмет, ребенок изучает мир. Становясь постарше, он не замечает, что грызет ногти или ручку во время урока. Задумывались ли вы, чем опасны эти банальные привычки? Наиболее часто такие погрешности приводят к стоматиту. Каковы особенности стоматита мы и рассмотрим в этой статье.

Причины стоматита:

     Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее из-за местного снижения иммунитета или воздействия на нее следующих факторов:
     
     • Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, микоплазмы). Напомним, что во рту живет большое количество микробов, которые представляют собой условно-патогенную флору. При хороших защитных свойствах иммунитета она находится в подавленном состоянии, а в случае снижения иммунных сил начинает проявлять свою патологическую активность.
     • Несбалансированное питание. Недостаток витаминов группы А, В, С, железа, цинка, фолиевой кислоты. Все это может сопровождаться признаками стоматита, а также гиповитаминоза, анемии.
     • Механическое повреждение. Врач во время сбора анамнеза может выяснить, что ребенок прикусил мягкие ткани полости рта или поцарапал слизистую острой едой (чипсами, сухариками).
     • Общее обезвоживание организма, спровоцированное рвотой, поносом, повышенной потливостью в жаркую погоду. Подобные состояния приводят к пересыханию слизистой оболочки полости рта, что делает ее более подверженной к микроорганизмам.
     • Нерегулярный уход за ротовой полостью, что приводит к накоплению патогенных микроорганизмов.
     • Гормональный всплеск, обусловленный подростковым, так называемым переходным периодом.
     • Постоянное использование зубных паст, содержащих в своем составе пенящееся вещество – лаурилсульфат натрия.  
     • Вредные привычки: курение. Никотин пагубно влияет на слизистую оболочку, особенно в юном возрасте.
     • Стресс. Сильные позитивные или негативные переживания имеют место в возникновении стоматита.
     • Аллергия, вызванная продуктами питания, напитками или компонентами зубных паст, ополаскивателей для рта также может стать причиной стоматита.
     • Новообразование в области носоглотки.

Механизм возникновения заболевания:

     Все вышеперечисленные факторы провоцируют аутоиммунную реакцию – борьбу организма против самого себя. Что это значит? Сбой в иммунной системе в силу тех или иных причин приводит к тому, что лимфоциты воспринимают клетки слизистой оболочки полости рта, как чужеродные и идут в атаку с ними. На этих местах возникает воспаление, что внешне заметно, как отечность и покраснение. Затем появляется четкое очертание язвы, покрытой тонкой пленкой на фоне здоровой ткани. Путь передачи контактный - через соску, ложку, игрушку и воздушно-капельный (с выдыхаемым воздухом заболевшего и каплями слюны во время чихания).

Каковы проявления стоматита у детей:

     Клинические проявления очень выражены, поскольку воспалительный процесс сопровождается болью. Дети ведут себя крайне беспокойно, они отказываются от питья, еды, капризничают даже во время сна. Нередки случаи, когда повышается температура, что также придает вялости и беспокойства ребенку. Длится такое состояние от 4-10 дней и проходит бесследно.
     При осмотре в полости рта можно увидеть очаги покраснения с язвами по центру. Они могут быть покрыты белесоватыми, серыми или желтыми пленками. При попытке снять налет появляется кровяная роса (капли крови).

Классификация заболевания:

     Этиологическая классификация стоматитов:
     
     • Инфекционный: бактериальный (классический), вирусный (герпетический), грибковый (вызванный грибками рода Candida). Характеризуется проникновением инфекционного агента в слизистую ротовой полости, патологически воздействуя на нее. Обязательно проводят этиологическое лечение. Применяют специфические противовирусные (ацикловир), антигистаминные и противогрибковые препараты.
     Герпетический стоматит вызван вирусом герпеса первого типа. Встречается у детей первых лет жизни, когда мамины антитела уже не действуют, а свои вырабатываются в недостаточном количестве. Начало заболевания острое, на щечной поверхности слизистой рта появляются везикулы с прозрачным серозным содержимым, которые лопаются и образовывают эрозии, язвы. А те, в свою очередь, спустя несколько дней покрываются корочками. Все это время ребенок беспокойный, отказывается от еды, поскольку прием пищи усиливает боль. С первых дней отмечается выраженный интоксикационный синдром: высокая температура, озноб, тошнота, слабость.
     
     Грибковый стоматит, он же кандидоз или молочница. Грибки рода Candida вызывают образование белого, густого налета в ротовой полости. Температура под 40 градусов, беспокойство и отказ от еды – классические симптомы острого грибкового стоматита. Хотя бывают и стертые формы, когда симптомы незначительно выражены.
     
     • Травматический. Возникает из-за ожогов, обморожения, воздействия токсических веществ, местного влияния радиоактивных лучей.
     
     • Системный – идущий в комплексе с другими симптомами таких заболеваний: туберкулез, сифилис, заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния.
     
     • Аллергический. Его не выделяют в отдельное заболевание, а рассматривают, как симптом аллергии. Лечение комплексное основного заболевания.
     
     По клиническим проявлениям стоматит бывает:
     
     • Катаральный. При осмотре стоматолог заметит покрасневшую, воспаленную слизистую без дефектов тканей с гиперемированными, кровоточащими сосочками десны и несвежим запахом изо рта. При цитологическом исследовании в мазке из слизистой оболочки выявлено лейкоцитарную инфильтрацию, что говорит об активном воспалительном процессе.
     Основная причина появления катарального стоматита чаще всего это нарушение правил личной гигиены. Соответственно лечение начинают с санации ротовой полости. Затем стоматологи рекомендуют использовать антисептические растворы для полосканий или примочек. Хорошим эффектом обладают отвары трав.
      Катаральный стоматит может быть одним из симптомов заболеваний пищеварительной, эндокринной и кроветворной систем. Тогда проводят лечение основного заболевания, рекомендуют щадящую диету, пока кровоточат десна. Прогноз благоприятный. Возможен переход в хроническую форму, но при адекватной терапии наступает выздоровление.
     
     • Язвенный – более тяжелая форма заболевания, которая наступает после катаральной стадии. Характеризуется наличием одной или многих мелких язв (размером меньше 1 см), круглой формы, с четкими краями и воспаленным венчиком. Язвочки могут сливаться, образовывая более крупные. Их поверхность покрыта сероватой фибриновой пленкой. Запах изо рта становится гнилостным.
     Общее состояние усугубляется: повышается температура, любая еда усиливает боль, увеличиваются регионарные лимфоузлы (поднижнечелюстные). Лабораторным подтверждением станет увеличенное СОЕ и лейкоцитоз в общем анализе крови. Для лечения используют антисептики (перекись водорода), отвары трав (календула, шалфей, ромашка).
     
     • Афтозный. Главным отличием этой стадии от остальных является наличие афт на разных стадиях их развития. Поэтому можно увидеть одновременно только образовавшиеся язви и те, которые отторгая фибрин, заживляются с полной регенерацией тканей. Существует острая и хроническая формы стоматита. Первая чаще всего спровоцирована аллергией, последняя - свидетельствует о наличии заболевания органов пищеварения (чаще толстого кишечника) и сочетается с характерными симптомами.
     Устранение афтозного стоматита проводят путем соблюдения правил гигиены и лечения основного заболевания. Детям постарше, местно применяют антисептические средства (перекись водорода, борная кислота, раствор соды), внутрь назначают антигистаминные. Исход – полное выздоровление или хронизация процесса, с последующими рецидивами, частота которых зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Стоматит у ребенка

Стоматит у ребенка

Лечение стоматита у детей:

     Если стоматит настиг грудничка, то необходимо все, с чем соприкасается его рот, смазать 2% раствором соды (грудь, игрушки, бутылочку, соску). Мама должна ограничить употребление сладостей в своем рационе. При сильном беспокойстве можно дать половинную дозу противовоспалительного сиропа (Нурофен, Панадол).  
     Для более взрослых детей используют раствор фурацилина, перекиси водорода, слабый раствор марганцовки. Полоскание ними нужно делать каждые 2-3 часа. В перерывах между полосканием применяют противовирусную мазь (оксолиновую, интерфероновую). Внутрь назначают антибиотики, антигрибковые, противовирусные и антигистаминные препараты в зависимости от вида стоматита. Важно также сбалансировать питание ребенка белками, витаминами и микроэлементами, исключить сладости на период лечения. На время детям необходимо забыть о кислых фруктах и овощах, а наоборот, стараться сместить рН слюны в щелочную сторону.

Профилактика:

     Чтобы не допустить стоматит в ваш дом, необходимо регулярно чистить зубы и полоскать рот, профилактически принимать витамины в осенне-весенний период, заниматься спортом и следить за общим здоровьем организма. В случае если все же стоматит появился в кого-то из членов вашей семьи, необходимо изолировать заболевшего, поскольку это заболевание характеризуется контагиозностью (заразностью). Главное - это понимать, что правильно определить и подобрать лечение стоматиту может только врач. Общее здоровье напрямую зависит от здоровья ротовой полости. Пусть ваши детки всегда будут здоровы!




Похожие статьи