Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Сахарный диабет у детей. Основные причины, проявления и осложнения заболевания.

Сахарный диабет у детей. Основные причины, проявления и осложнения заболевания.


     Сахарный диабет - это патология эндокринной и обменной систем, вызванная полной или частичной нехваткой гормона поджелудочной железы инсулина.
     
     Детский сахарный диабет иначе называется ювенильный. При этом заболевании происходит множественное поражение органов и систем.

Зачем нужен инсулин?:

     Инсулин - это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Его роль в организме огромна, поскольку инсулин принимает активное участие более чем в 20 процессах и реакциях в человеческом организме. Основные из них следующие:
     
     1. Способствует проникновению глюкозы в ткани организма, где необходима энергия;
     2. Является основным веществом, которое приводит к получению энергии из глюкозы;
     3. Способствует накоплению питательных веществ в печени, мышцах;
     4. Препятствует разрушению запасов жира в мышцах и гликогена в печени ребенка;
     5. Поддерживает правильное значение рН в организме;
     6. Регулирует баланс электролитов и минералов, необходимых для нормального функционирования всего организма ребенка.
     
     Основные группы тканей, которые остро нуждаются в инсулине:
     
     • Жировая;
     • Мышечная;
     • Печеночная.

Как действует инсулин в организме

Как действует инсулин в организме

В каком возрасте встречается заболевание?:

     На самом деле, не строго установленных возрастных категорий, которые наиболее подвержены заболеванию. Взрослые должны знать о том, что ювенильный сахарный диабет встречается во всех возрастных периодах. Дети, больные диабетом составляет около 20% от общего числа больных.
     



Причины ювенильного диабета:

     В отличие от взрослых у детей любого возраста сахарный диабет всегда развивается при полном дефиците инсулина. Основное направление лечения - это применение инсулина. Сахароснижающие средства для приема внутрь у детей абсолютно не эффективны.

Наиболее актуальные факторы развития диабета у детей:

     У современных малышей наиболее распространенными факторами, приводящими к появлению сахарного диабета, являются следующие:
     
     1. Употребление значительного количества сахара, а также продуктов, содержащих много легко усваиваемых углеводов. Это так называемые пищевые (алиментарные) факторы;
     
     2. Снижение физической активности;
     
     3. Психические стрессы;
     
     4. Физические стрессы;
     
     5. Наследственность;
     
     6. Вирусные инфекции, которые повреждают поджелудочную железу, а также усиливают аутоиммунные процессы в ней, формируют недостаточную выработку инсулина;
     
     7. Ожирение.

Стресс как важный фактор развития заболевания у малышей:

     Стресс способствует усилению нарушений процессов регуляции работы поджелудочной железы, которые происходят в головном мозге. У детей обострение стресса отмечается в таких возрастных периодах:
     
     1. 6-7 лет - когда кроха начинает посещать школу;
     
     2. 9-12 лет - в период полового созревания.
     
     Важно в этом время помочь малышу справиться с возникающими трудностями и снизить влияние стресса на здоровье.

Пути развития заболевания:

     Сахарный диабет у детей протекает по двум направлениям:
     
     1. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Такое явление носит название абсолютной инсулиновой недостаточности;
     
     2. Вырабатываемый инсулин не полностью используется детским организмом, в результате чего требуется повышенное количество этого гормона.

     Через пять лет от начала заболевания у большинства детей поджелудочная железа полностью перестает вырабатывать инсулин!

Какие последствия заболевания?:

     Сахарный диабет - это тяжелое заболевание, являющееся причиной таких опасных последствий и осложнений:
     
     1. Слепота;
     2. Почечная недостаточность;
     3. Смерть в послеродовой период;
     4. Врожденные аномалии развития малыша;
     5. Сердечно-сосудистые заболевания;
     6. Патологии центральной нервной системы;
     7. Частые инфекции;
     8. Сокращение продолжительности жизни ребенка в среднем на 15%.

Симптомы, предшествующие главным клиническим проявлениям заболевания у детей:

     К так называемым симптомам-предшественникам относятся следующие:
     
     • Экзема;
     • Фурункулы;
     • Ячмень;
     • Зуд и жжение в области наружных половых органов;
     • Сильная тяга к сладкому;
     • Головная боль;
     • Бледность;
     • Избыточная потливость;
     • Слабость. Особенно ярко этот признак заметен натощак или после нагрузок.

Симптомы диабета у детей

Симптомы диабета у детей

Главные признаки сахарного диабета в детском возрасте:

     Степень выраженности проявлений заболевания зависит от возраста крохи. Немаловажную роль играет и степень диабета на момент его диагностирования у малыша.
     
     Родители должны помнить, что в детском возрасте (особенно раннем) заболевание чаще всего имеет острое начало. Малыши очень часто поступают в отделение в состоянии, предшествующем коме или уже в коме. Это крайне опасно для жизни.
     
     Для заболевания характерна классическая триада признаков:
     
     1. Полидипсия - сильная жажда;
     
     2. Полиурия - повышенное отделение мочи
. У малышей с диабетом она очень светлая и отличается высокой плотностью. У некоторых детей появляется ночное или дневное недержание мочи;
     
     3. Потеря веса.
     
     Родители должны обращать внимание на такой важный ранний признак - малыш ночью начал пить воду!

Симптомы диабета у детей: повышенный аппетит, снижение массы тела, повышенная жажда

Симптомы диабета у детей: повышенный аппетит, снижение массы тела, повышенная жажда

Дополнительные симптомы сахарного диабета:

     • Сухость кожи;
     • Пересыхание слизистых оболочек;
     • Покраснение кожи в области щек, век, подбородка;
     • Повышенная восприимчивость кожных покровов ребенка к различным бактериальным и грибковым поражениям. В результате этого на фоне сахарного диабета часто возникают различные гнойно-воспалительные процессы - фурункулы, карбункулы, панариции, флегмоны и даже тяжелый сепсис;
     • Атрофия жировой ткани ребенка.
     
     Нарушения в костной системе
     
     • Избыточное выведение кальция из костей;
     • Нарушение белковой структуры костей;
     • Остеопороз;
     • Диабетическая стопа.
     
     Повреждения системы дыхания
     
     • Склонность больного малыша к туберкулезу легких;
     • Частые острые пневмонии;
     • Снижение местного иммунитета в слизистых оболочках дыхательных путей.
     
     Нарушения в сердечно-сосудистой системе
     
     • Диабетическая кардиопатия;
     • Нарушения сердечного ритма;
     • Нарушения проводимости сердца;
     • Постоянная тахикардия;
     • Ортостатическая артериальная гипотензия.
     
     Нарушения в пищеварительной системе
     
     • Кариес, который стремительно прогрессирует;
     • Воспаление ткани, окружающей зубы - пародонта. В медицине иначе такое состояние называется пиорея;
     • Гингивит;
     • Хронический гастрит;
     • Дуоденит. Встречается редко;
     • Энтероколиты;
     • Нарушения микрофлоры кишечника;
     • Специфическая "диабетическая энтеропатия". Это необычный тип кишечной патологии, которая сопровождается частыми жидкими испражнениями, особенно ночью;
     • Атрофические процессы в слизистой оболочке тонкой кишки. В результате этого существенно нарушаются процессы всасывания полезных питательных веществ.
     
     Нарушения со стороны печени
     
     • Увеличение размеров печени;
     • Застой желчи;
     • Холецистит;
     • Дискинезия желчевыводящих протоков.
     
     Патологии мочевыделительной системы
     
     • Нефропатии, которые приводят к хронической почечной недостаточности;
     • Острый и хронический пиелонефрит.
     
     Отличительное свойство таких инфекций - это повышенная устойчивость к методам лечения.

Специфические проявления заболевания у детей:

     Существует ряд особых проявлений, являющихся ранними признаками заболевания в детском возрасте, особенно ближе к периоду полового созревания. К ним относятся следующие:
     
     1. Нарушение менструального цикла у девочек - олиго- или аменорея;
     
     2. Синдром Мориака. Сопровождается избыточным отложением жира в области живота и бедер, луноподобной формой лица, задержкой роста и полового развития, сильное увеличение печени в размерах, повышенное содержание липидов (жиров) в крови, нарушениями в кровеносных сосудах;
     
     3. Синдром Нобекура. Проявляется отставанием в росте, половом развитии, жировым перерождением печени на фоне снижения веса ребенка, диабетической ангиопатией (нарушениями со стороны кровеносных сосудов).
     Оба синдрома ярко проявляются при тяжелом осложненном течении сахарного диабета у малышей.

Особенности заболевания у новорожденных и детей в раннем возрасте:

     У младенцев сахарный диабет встречается крайне редко. Выявить его очень сложно.
     
     В большинстве случаев заболевание начинается остро и сопровождается такими симптомами:
     
     • Сильное резкое обезвоживание;
     • Частая рвота;
     • Диабетическая кома.
     
     При постепенном начале заболевания отмечаются такие признаки:
     
     • Повышенный аппетит - полифагия;
     • Прогрессирующая потеря веса или отсутствие его набора в соответствии с нормами;
     • Сильное беспокойство у малыша;
     • Кроха берет грудь с жадностью;
     • Увеличенные размеры живота;
     • Повышенное газообразование;
     • Задержка роста;
     • Поносы;
     • Успокоение крохи наступает после приема пищи;
     • Сухость кожи;
     • Частые фурункулы;
     • Опрелости на половых органах;
     • Частые вирусные и бактериальные инфекции;
     • Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными;
     • Липкие пятна, которые остаются на поверхности после попадания на нее детской мочи.
     
     У очень маленьких детей течение сахарного диабета имеет ряд особенностей:
     
     • Частые состояния гипогликемии;
     • Повышенное беспокойство;
     • Часто неуправляемое поведение на протяжении всего заболевания;
     • Рота при вскармливании сладкой пищей;
     • Возникновение неврологических расстройств у малышей.

Особые формы раннего диабета:

     Выделяют две основные формы заболевания у новорожденных:
     
     • Транзиторная;
     • Перманентная.

     
     Проявления транзиторного диабета:
     
     • Малыши рождаются с очень маленьким весом;
     • Повышенное содержание глюкозы в крови;
     • Обнаруживается глюкоза в моче;
     • Сильное обезвоживание;
     • После лечения инсулином в течение 1,5 лет наступает внезапное выздоровление.
     
     Проявления перманентного диабета:
     
     • Уменьшенные размеры поджелудочной железы;
     • Даже при лечении инсулином его секреция никогда не восстанавливается;
     • Инсулинозависимость в течение всей жизни ребенка.

Осложнения заболевания:

     Ранние осложнения
     
     • Кетоз;
     • Кетоацидоз;
     • Диабетическая (гипогликемическая) кома. Является наиболее частым осложнением при сахарном диабете у детей;
     • Жировое перерождение печени.
     
     Поздние осложнения
     
     • Диабетический гломерулосклероз (поражение клеток почек) - нефропатия;
     • Ретинопатия. Это главная причина слепоты;
     • Нарушения работы сердца;
     • Повреждения сосудов - диабетическая ангиопатия;
     • Нейропатия. Сопровождается поражением нижних конечностей, болью в области голени и стоп в покое, особенно ночью. Также возникает покалывание, онемение, потеря чувствительности, ночные судороги;
     • Синдром Мориака.
     
     К наиболее тяжелым и неблагоприятным осложнениям сахарного диабета относят поражение сосудов. Это осложнение наиболее часто становится причиной инвалидизации и смерти среди детей.
     
     Пускай ваши малыши будут здоровы!




Похожие статьи