Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Полис ОМС для новорожденного

Полис ОМС для новорожденного


     Один из способов реализации и подтверждения прав на получение медицинской помощи гражданами России - оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) для новорожденных. По этому документу родившийся малыш получает право на квалифицированную врачебную помощь в пределах государства.
     
     Чтобы ребенок смог пользоваться бесплатно необходимыми медицинскими услугами, важно получить для него как можно раньше полис ОМС.
     

Срочность оформления полиса:

     Оформление ОМС является возможно и необходимо на протяжении трех месяцев с момента рождения малыша.

Места оформления полиса?:

     Чтобы оформить страховой полис на малыша обратитесь в любую удобную страховую фирму, которая внесена в единый реестр страховых учреждений России. Для этого родитель (опекун) должен лично прийти в выбранную организацию и оформить полис страхования согласно установленным требованиям и правилам.
     
     Список компаний, где можно сделать полис ОМС всегда размещается на сайте фонда медицинского страхования России.



Виды полисов страхования:

     До того как будет выдано свидетельство о рождении новорожденный получает страховой полис там, где застрахован кто-либо из родителей. Все медицинские услуги малыш будет получать по страховому полису мамы/папы/опекуна.
     
     После получения свидетельства о рождении необходимо заказать полис ОМС в фирме, занимающейся страхованием граждан, по выбору взрослых.

Что необходимо для выдачи полиса?:

     Чтобы вам оформили ОМС необходимо предоставить три основных документа:
     
     1. Заявление, которое заполняется по установленной форме. Бланк вы получите при непосредственном обращении в страховую фирму или распечатаете на сайте выбранной организации;
     2. Свидетельство о рождении малыша;
     3. Паспорт родителя. Если полис оформляет кто-то из родственников, тогда кроме паспорта этого лица необходима доверенность на право оформления страхового полиса.

     
     Для выдачи полиса малыша необходимо зарегистрировать по месту его проживания/пребывания.

Длительность выдачи страхового документа:

     Процедура оформления полиса занимает не дольше 30 рабочих дней. По истечении срока родителей уведомят в телефонном или электронном режиме (по согласованию сторон) о том, что документ изготовлен и его можно получить на руки.

Временный полис страхования:

     На период изготовления страхового полиса для новорожденного ему выдается временный документ. Он полностью заменяет оригинальный документ. По временному полису любой малыш может пользоваться тем же комплексом медицинских услуг, что и по основному документу. Временный страховой полис подтверждает факт изготовления основного и гарантирует предоставление медицинских услуг ребенку в полном объеме.
     
     Действителен временный полис на протяжении 30 рабочих дней.

Получение готового документа:

     Получить документ о медицинском страховании ребенка после его изготовления необходимо лично родителям (опекунам) или другим лицам после предъявления доверенности.
     
     Для получения на руки медицинского полиса нужно иметь такие документы:
     
     1. Паспорт получателя (если необходимо - доверенность);
     2. Свидетельство о рождении.

Возможности детей после выдачи полиса:

     Полис позволяет ребенку пользоваться широким спектром медицинских услуг в пределах страны. Разработана специальная базовая и территориальная программы страхования, в которую включен перечень услуг, предоставляемых ребенку при возникновении страхового случая. Компенсация услуг, входящих в базовую программу, осуществляется за счет государства. В перечень также включен и список лекарственных препаратов, которые ребенок будет получать бесплатно согласно полису ОМС. Подробнее ознакомиться с базовой программой можно в любой страховой компании.

Можно ли поменять страховую организацию?:

     Выбор страховой компании - это личное дело каждого отдельного гражданина. Любой человек может менять страховую фирму. Для этого достаточно подать заявление установленной формы в ту компанию, которую вы выбрали.

Область действия страхового полиса:

     Все новорожденные могут получать медицинскую помощь согласно оформленного полису ОМС в любом уголке России.

Утрата полиса ОМС:

     Если вы потеряли полис ОМС новорожденного, необходимо обратиться в страховую компанию, которая выдала полис. Утерянный полис ОМС изымается из общего реестра. Взамен выдается новый.

Внесение изменений в страховой полис:

     В страховой полис необходимо вносить следующие изменения:
     
     1. Смена имени, фамилии и отчества ребенка;
     2. Изменение даты рождения;
     3. Обнаружение ошибок и неточностей в выданном полисе;
     4. Изменение данных в свидетельстве о рождении малыша.
     
     Информация об имеющихся изменениях должна подаваться в страховую фирму, оформившую полис, не позднее одного месяца с момента возникновения расхождений.

Перечень услуг за дополнительную оплату:

     Кроме услуг и лекарственных средств, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования новорожденных, граждане могут пользоваться дополнительными (расширенными) возможностями медицины в нашей стране. Все лекарственные средства, а также медицинские услуги, не входящие в базовый перечень, оплачиваются за счет личных средств граждан.

Какие существуют дополнительные виды страхования новорожденных?:

     В нашей стране предусмотрен дополнительный вид страхования новорожденных - добровольное медицинское страхование. Оно может осуществляться по одной из таких программ:
     
     1. VIP-программа;
     
     2. Стандартная программа.
     
     В любом случае такой дополнительный способ страхования является платным. Размер ежемесячных выплат зависит от выбранного пакета услуг, входящих в полис.
     
     Родители должны помнить о том, что оформление полиса ОМС - это обязательная процедура, которую необходимо выполнить как можно скорее после рождения малыша. Дополнительные способы страхования осуществляются на усмотрение родителей и оформляются только по их решению.




Похожие статьи