Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Патологии печени у детей и подростков - когда следует обратиться к детскому гепатологу?

Патологии печени у детей и подростков - когда следует обратиться к детскому гепатологу?


     Печень традиционно относится к пищеварительной системе человека и является самой крупной железой тела. Однако ее многочисленные функции выходят далеко за рамки простого переваривания пищи. Этот орган очищает кровь от токсинов, продуктов обмена веществ и распада клеток крови, синтезирует большую часть белков плазмы, является своеобразной «кладовой» организма, где в виде гликогена находятся запасы глюкозы. И это еще далеко не все ее жизненно важные области работы.
     
     Ввиду столь высокой нагрузки на печень любое поражение данного органа или нарушение ее работы всегда влияет на весь организм в целом и нередко приводит к тяжелым последствиям. По этой причине лечением заболеваний печени занимается отдельный медицинский специалист – врач-гепатолог – и его детский коллега. Поэтому необходимо знать, когда именно может потребоваться помощь такого медицинского специалиста Вашему ребенку.

Особенности заболеваний печени:

     Поражение или заболевание печени может наступить в любом возрасте – от младенческого до старческого, причиной такого состояния могут быть врожденные аномалии развития, обменные процессы, инфицирование вирусами, отравление некоторыми веществами, генетические патологии. С учетом того, что эта железа обеспечивает огромное количество жизненно важных функций (детоксикация крови, синтез плазменных белков, выделение желчи и многие другие), при патологиях печени у детей возникает весьма широкий спектр различных симптомов и осложнений.
     
     Но в то же время, большинство заболеваний печени протекают с весьма характерными симптомами, что позволяет относительно своевременно диагностировать ту или иную патологию и назначить лечение – как известно, чем раньше начать терапию любой болезни, тем больше шансов на успех и полное выздоровление. В случае поражения печени у детей и подростков задача вовремя обнаружить нелады в работе органа и обратится к детскому гепатологу возлагается на родителей. По этой причине необходимо знать основные проявления печеночных заболеваний и состояний, которые могут стать поводом обращения к медицинскому специалисту.

Желтуха – причины и проявления:

     Самым характерным и типичным проявлением нарушения работы печени является такой симптомокомплекс, как желтуха. Его клиническая картина – пожелтение склер (белочной оболочки глаз), слизистых оболочек и кожи, потемнение мочи, изменение цветка кала. Сама по себе желтуха говорит о нарушении обмена пигментов в организме, за большую часть которого отвечает именно печень. В условиях здорового организма желтуха возникает только в младенчестве в первые дни жизни – это так называемая физиологическая желтуха, связанная с перестройкой системы крови с гемоглобина F на гемоглобин А. Если же это состояние затянулось и пожелтение склер и другие симптомы не пропали после четырнадцатого дня жизни – это может свидетельствовать о врожденном поражении органа либо об аномалии его развития. Наиболее часто у новорожденных детей встречаются следующие формы поражения печени:
     
     • Неонатальный гепатит;
     • Билиарная атрезия;
     • Генетическая невозможность метаболизма углеводов – галактозы или фруктозы.
     
     Желтуха в более старшем возрасте также является однозначным поводом к посещению детского гепатолога. При этом к ней могут присоединиться другие симптомы, такие как рвота, нарушения стула, боль в правом подреберье, повышение температуры. Совокупность этих проявлений чаще всего свидетельствует в пользу воспалительного процесса в печени – гепатита. Наиболее часто это состояние вызывается вирусами – энтеровирусами (гепатит А), гепаднавирусами (гепатит В), флавивирусами (гепатит С) и другими. Вирусный гепатит требует тщательной диагностики для выявления формы вызвавшего заболевание микроорганизма и длительного лечения под контролем специалиста.
     
     Помимо воспаления печени вирусного происхождения, разрушение ее ткани может быть спровоцировано различными химическими веществами – например, лекарственными препаратами (большие дозы парацетамола, ибупрофена, сульфаниламидов), некоторыми продуктами (яд некоторых грибов), компонентами бытовой химии. Данный тип поражения этого органа особенно опасен, так как помимо желтухи он способен вызывать быстро нарастающие проявления печеночной недостаточности – кожный зуд, спутанность сознания вплоть до комы. Поэтому при таком состоянии Вашего ребенка необходима его срочная госпитализация.
     
     Помимо поражения самой ткани печени, детский гепатолог также занимается лечением близ лежащих органов – желчевыводящих путей. Например, если у ребенка наблюдается боль в правом подреберье после жирной тяжелой пищи – это является симптомом холецистита, воспаления желчного пузыря. Иногда также сходные симптомы (боль, тошнота, жидкий стул) могут возникать также при патологиях желчных путей.

Желтуха может быть симптомом многих патологических состояний, связанных со здоровьем печени

Желтуха может быть симптомом многих патологических состояний, связанных со здоровьем печени

Другие формы поражения печени:

     Из более редких состояний и заболеваний печени у детей и подростков также могут быть различные генетически обусловленные патологии – например, ферментопатии (галактоземия), гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова). Они также могут сопровождаться умеренной желтухой и болями в правом подреберье, что нередко приводит родителей к детскому гепатологу.
     У девочек в подростковом возрасте наблюдается специфическое печеночное заболевание – аутоиммунный гепатит. Он сопровождается, помимо желтухи, также болями в крупных суставах и часто подавленным состоянием. У подростков обоих полов воспаление печени может быть вызвано особым вирусом Эпштейна-Барра. Как правило, в такой ситуации появление желтухи и других проявлений поражения данного органа наступает после перенесенного простудного заболевания и фарингита.
     
     Важно понимать, что замедление с лечением в случае заболеваний печени грозит тяжелыми осложнениями в будущем. Поэтому при появлении любых описанных выше симптомах у Вашего ребенка нужно своевременно обращаться за консультацией к детскому гепатологу.




Похожие статьи