Паховая грыжа у ребенка


     Одной из самых часто встречаемых хирургических патологий в детском возрасте является паховая грыжа. Это опухолевидное образование, которое возникает в паховой области. У мальчиков содержимое грыжи опускается в мошонку и называется она пахово-мошоночная.

Виды паховых грыж:

     Существует следующая классификация паховых грыж:
     
     • Врожденные. Появляется у новорожденных детей, основной причиной считается слабость мышц живота. В случае, если малыш недоношенный, то его мышцы просто не успевают сформироваться. У детей старшего возраста провоцируют появление паховой грыжи заболевания легких, чрезмерное напряжение мышц живота, лишний вес.
     • Приобретенные. Такие грыжи развиваются вследствие действия внешних факторов – плач, рвота, кашель, состояние после оперативных вмешательств, различных травм.

Симптомы паховой грыжи:

     В первую очередь можно заметить выпячивание в паховой области. Оно способно исчезать, если ребёнок находится в горизонтальном положении. Когда у маленького ребёнка имеется грыжа, то в разгар веселья и смеха он ощущает сильную болезненность и неприятные ощущения в области животика.
     При осмотре можно заметить, что грыжа имеет круглую или овальную форму, легко исчезающую в спокойном состоянии. Болезненность появляется только после того, как пережимается грыжевое образование.
     Если грыжа достигает больших размеров, то она опускается к половой губе или в мошонку. Также у детей могут возникать запоры, вздутие животика. Симптомы у младенца - это частый крик, отсутствие стула, ребёнок становится вялым. Одним из основных проявлений грыжи является грыжевое выпячивание в области паха, поэтому нужно тщательно осматривать ребенка.



Диагностика паховой грыжи:

     Диагностика обычно не вызывает затруднений. При осмотре ребенка врачом видно грыжевое выпячивание, оценивается консистенция, содержимое и его подвижность. Для уточнения диагноза у родителей выясняют давность заболевания, наличие хронических заболеваний внутренних органов, легко ли выпячивание вправляется, и делают ли родители это самостоятельно.
     Во время осмотра и пальпации – как легко вправляется образование, его цвет и консистенция, имеется ли болезненность при пальпации. При УЗИ-исследовании оценивается структура содержимого грыжевого мешка.

Лечение паховых грыж:

     Если малыш прошел обследование и поставлен диагноз, то в обязательном порядке проводят хирургическое лечение. Оно может быть выполнено в плановом порядке. Если произошло ущемление, и развилась острая кишечная непроходимость, то операцию проводят в экстренном порядке.
     Но есть и некоторые противопоказания к проведению операции. Ведь она проводится только под общей анестезией. Детям не проводят операцию при наличии следующих заболеваний:
     
     • Активный туберкулез.
     • Период острой инфекции.
     • Врожденные пороки сердца.
     • Злокачественные опухоли.
     • Обострение хронических заболеваний внутренних органов.
     • Аномалии почек.
     
     Но это не значит, что грыжу пускают на самотек. В таком случае нужно дождаться полной стабилизации состояния организма, а также учитывать противопоказания.

Оперативное лечение:

     В первую очередь необходим хороший доступ к паховому каналу. Затем хирурги выделяют грыжевый мешок и аккуратно его удаляют. Для того чтобы предупредить рецидив у малыша, то паховое отверстие врач ушивает. Это необходимо для того, чтобы петельки кишечника не выпадали в паховый канал.
     Если сильно расширен паховый канал, то в таком случае хирург проводит пластическую операцию. И в результате его ушивают. Для того чтобы ребёнок не испытывал боль и неприятные ощущения, операцию проводят под наркозом.

Профилактика:

     В первую очередь нужно хорошо осматривать малыша. Если мама заметила уплотнение округлой формы в области паха, то необходимо срочно посетить доктора. Ребенок должен правильно питаться, в употребляемых продуктах должна присутствовать клетчатка.
     Деткам более старшего возраста нужно проводить гимнастику, желательно усиленную. Грудничкам также нужно делать массаж и проводить с ними гимнастические упражнения. Следует отметить, что операцию проводят только с шести лет. В качестве профилактики ущемления, ребенок может носить бандаж.
     Особое внимание следует уделить лечению хронических заболеваний легких, протекающих с кашлем, ограничению тяжелых физических нагрузок.




Похожие статьи