Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Малярия у детей: диагностика, лечение и профилактика

Малярия у детей: диагностика, лечение и профилактика


     Раннее выявление такого опасного заболевания, как малярия, обеспечивает своевременное лечение и предупреждение развития осложнений. Важно обращать внимание на любые признаки у детей, которые могут указывать на инфицирование малярийными плазмодиями.

Особенности диагностики малярии у детей:

     Основными диагностическими признаками и критериями малярии являются:
     
     • проживание ребенка в местности с повышенной вероятностью инфицирования в течение двух лет
     • чередование повышений и понижений температуры тела ребенка на фоне отсутствия клинических проявлений заболевания на протяжении пяти суток
     • лихорадка невыясненной этиологии, которая не поддается лечению общепринятыми методами
     • развитие перечисленных проявлений спустя 60 дней после переливаний крови
     • повышенная температура тела у малыша, который ранее перенес заболевание
     • увеличенная печень и селезенка
     • развитие анемии на фоне лихорадки неясного происхождения
     • желтуха невыясненного происхождения
     • жар и потливость
     • наличие классической триады симптомов малярии
     
     Основные методы диагностики:
     
     • общий анализ крови
     • анализ крови на содержание малярийных плазмодиев. Этот анализ проводится во время максимального повышения температуры у малыша. Забор крови осуществляется каждые 12 часов на протяжении трех дней

Принципы лечения малярии в детском возрасте:

     Лечение заболевания важно начать сразу после установления точного диагноза. Назначаются лекарственные препараты, которые оказывают воздействие на причину малярии - плазмодиев определенного типа. Успех терапии полностью зависит от таких факторов:
     
     • своевременность начала применения препаратов
     • правильность выбора средства
     • правильно поставленный диагноз
     
     Все лекарственные препараты для лечения малярии оказывают свое действие на плазмодиев, находящихся на определенной стадии своего развития. Препаратом выбора в педиатрии является хлорохин (делагил), который принимают перорально после приема пищи, запивая большим количеством воды. Длительность лечения три дня. Хлорохин выпускается в форме соли, чаще фосфата. Чтобы точно рассчитать дозу для ребенка нужно знать, что в 0,5 г соли содержится 0,3 г хлорохина.

     Важно! Хлорохин противопоказан детям, у которых имеется недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и беременным женщинам.
     
     Если лечение заболевания правильное, тогда спустя 1-2 суток у ребенка нормализуется температура тела, а через 2-3 суток в крови исчезают бесполые формы плазмодиев. В тех случаях, когда по истечении указанного времени состояние ребенка не улучшается - курс лечение продлевают до 5 суток.
     
     Важно! Если спустя 30 минут после приема хлорохина (делагила) у ребенка началась рвота, тогда требуется повторное введение лекарственного препарата в такой же дозировке.
     
     При отсутствии результата от введения лекарственных препаратов устанавливают, что плазмодий устойчив к ним. Чтобы предупредить рецидивы малярии у детей рекомендуется после основного лечения еще восемь недель принимать хлорохин в дозе второго-третьего дня 1 раз в семь дней.
     При позднем начале лечения малярии назначают комплекс препаратов хлорохина и примахина (0,3 мг основы в сутки на 1 кг веса ребенка), которые эффективно воздействуют на разные циклы развития плазмодиев в организме ребенка.
     
     Важно! В умеренном климате не обязателен прием примахина при позднем начале лечения в осеннее и зимнее время года.
     
     При устойчивости плазмодиев к хлорохину и примахину назначают мефлохин или галофантрин. Указанные препараты нельзя сочетать с хлорохином.

Важные меры профилактики малярии:

     Наиболее эффективная профилактика заболевания для детей, которые отправляются в опасные районы - это химиопрофилактика, основанная на приеме противомалярийных лекарственных препаратов в профилактических дозах.
     
     Важно! Химиопрофилактика полностью предупреждает заражение тропической малярией. От остальных форм заболевания она полностью не защищает.
     
     Препарат выбора для профилактики малярии является хлорохин (делагил). На фоне такого метода предупреждения заболевания даже в случае инфицирования ребенка малярия протекает без клинических проявлений или в стертой форме.

     Если планируется поездка в районы с малярией, устойчивой к хлорохину, профилактику проводят препаратом мефлохином в комплексе с хлорохином или доксициклином.

     Важно! Доксициклин противопоказан детям младше восьми лет и беременным женщинам.
     
     Мефлохин показан к применению у детей весом более 15 кг. Побочные эффекты - приступы рвоты, болезненные ощущения в животе, расстройства психики.

Когда начинать профилактику?:

     Хлорохин и мефлохин с профилактической целью назначают за 7 суток до визита в опасный район, доксициклин - за два дня. Профилактический прием указанных препаратов продолжают в течение месяца после возвращения из опасной местности.
     
     Важно! Продолжительность профилактического приема лекарственных препаратов должна быть не более четырех месяцев.
     
     Дети, больные малярией, не требуют изоляции от других людей. Рекомендуют соблюдать осторожность в случае контакта с кровью зараженных людей.




Похожие статьи