Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Иммунограмма: показатели и результаты обследования

Иммунограмма: показатели и результаты обследования


     Иммунограмма   - это специальный анализ, который помогает оценить состояние иммунной системы человека. Результаты иммунограммы могут внести ясность лишь в том случае, если рассматриваются совместно с другими исследованиями и клинической картиной состояния пациента.
     Как известно, различают общий и местный иммунитет. Чтобы оценить общие иммунные силы, для анализа берут кровь из пальчика или из вены. Для исследования местного иммунитета врач назначает анализ слюны, носоглоточной слизи, спинномозговой жидкости и даже слезной жидкости.

Кому необходимо сдавать иммунограмму?:

     Показанием к мониторингу состояния иммунитета в первую очередь являются иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис. Кроме них, можно выделить следующие показания к проведению иммунограммы:
     
     • Патология взаимодействия на тканевом уровне, не зависимо от срока беременности.
     • Болезни и состояния аутоиммунного плана, которые приводят к нарушению созревания, роста и развития половых клеток, а затем и нарушениям зачатия и беременности. К этой группе показателей относят обнаружение слишком высокого уровня антиспермальных антител, антител к фосфолипидам, структурам щитовидки.
     • Общие заболевания женщины, которые имеют место и влияют на текущую беременность (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
     • Возникновение резус-конфликта между будущей матерью и организмом плода.
     • Нарушение формирования органов и систем органов плода по причине влияния иммунного статуса будущей матери.
     • По усмотрению врача иммунограмма может быть показана после сильнейших стрессов, при частых повторных и упорных инфекциях (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций).

Иммуноглобулины:

     Иммуноглобулины – это антитела нашего организма, которые продуцируются плазматическими клетками, расположенные в селезенке и лимфоузлах.
     
     На сегодняшний день науке известно о 4-х видах иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE.
     
     IgA
     Иммуноглобулины класса А производятся одним из подвидов лимфоцитов, а именно В-лимфоцитами. В наибольшей концентрации иммуноглобулины А можно обнаружить на слизистых оболочках, а кроме того в секретах – слезной жидкости, слюне, грудном молоке, моче, желчи, бронхиальном секрете. Главной функцией данного класса иммуноглобулинов является защита организма от проникновения вирусов. В первую очередь защитный механизм реализуется на слизистых оболочках дыхательного, пищеварительного и выделительного трактов.
     
     IgM
     IgM – продукт секреции плазматических клеток. Иммуноглобулины М – первые из всех видов иммуноглобулинов, которые реагируют на проникновение болезнетворной частицы в организм, то есть на острое заболевание. Благодаря иммуноглобулинам М бактерии значительно ограничиваются в своей способности прилипать к клеткам, то есть происходит их агглютинация. Не последнюю роль эти иммуноглобулины играют в процессе удаления бактерий и прочих микроорганизмов из системы кровообращения.
     Особенностью иммуноглобулинов данного класса является их довольно большой молекулярный вес, из-за чего они не могут проникать через плацентарный барьер. Если высокая концентрация IgM обнаруживается в пуповинной крови, это указывает на неблагополучие именно со стороны плода. Речь, скорее всего, идет о внутриутробной инфекции (краснуха, сифилис, токсоплазмоз или другое заболевание).
     
     IgE
     Характерно, что повышение концентрации иммуноглобулинов Е в большинстве случаев связано с наличием аллергической реакции. Чтобы выявить, какое именно вещество стало причиной аллергии, проводят анализ на специфические иммуноглобулины Е.
     
     IgG
     Источников иммуноглобулинов класса G являются В-лимфоциты. Этот класс иммуноглобулинов начинает продуцироваться примерно спустя 5 дней после острого начала заболевания, вслед за IgG. Отмечено, что их роль также немаловажна – они, сцепляясь с бактерией, препятствуют ее прикреплению на клетки человеческого организма. Вслед за этим к бактериальной клетке присоединяется комплемент – другие клетки плазмы. Действуя сообща, они разрывают и уничтожают бактерию.
     Благодаря своей небольшой массе иммуноглобулины класса G проникают от матери к плоду, тем самым гарантируя малышу пассивный иммунитет. Он будет сохраняться первые месяцы жизни ребенка, и исчезнет, когда детский организм начнет вырабатывать собственные иммуноглобулины.

Краткая иммунограмма

Краткая иммунограмма

Развернутая иммунограмма

Развернутая иммунограмма



Как расшифровать иммунограмму:

     Если иммунологические показатели снижены, то и иммунные силы организма ослаблены, а это чревато развитием какой-либо патологии.
     Слишком низкие показатели иммунного статуса встречаются у больных, страдающих нагноительными и воспалительными болезнями в хронической форме.
     Однако не только пониженные показатели свидетельствуют о неблагополучии. Так, при повышении уровня иммуноглобулинов Е врач заподозрит аллергию, возможна также глистная инвазия.
     
     Встречаются случаи врожденного, генетически обусловленного дефекта, при котором вместо необходимых в конкретной ситуации иммуноглобулинов класса М и G, организм начинает усиленно синтезировать IgE. Такая особенность передается из поколения в поколение, и у некоторых людей провоцирует начало аллергического заболевания (к примеру, бронхиальной астмы).
     Если в крови обнаруживается повышение лейкоцитов (так называемый лейкоцитоз) – это является признаком воспаления или инфекции. Повышение лимфоцитов считается характерным для вирусной инфекции.
     Если при динамической оценке результатов иммунограммы обнаруживается нарастание показателей IgG и IgМ, и при этом больной страдает инфекционным или воспалительным заболеванием, то такой признак следует считать прогностически благоприятным. Такая же ситуация на фоне аутоиммунного заболевания, наоборот, считается симптомом неблагоприятным. В последнем случае говорят о нарастании агрессии иммунной системы против собственного организма.
     
     Если говорить в общем о расшифровке иммунограммы, следует отметить, что конкретных выводов лишь по одним показателям сделать невозможно. Однако этот метод исследования является довольно информативным, если необходимо более точно определить иммунологический дефект. К примеру, тяжелый дефицит иммуноглобулинов G и М, выявленный по анализам, является показанием к введению донорских иммуноглобулинов. «Поломка» в системе Т-лимфоцитов может быть скорректирована путем введения лекарственных препаратов на основе тканей вилочковой железы телят.
     Циркулирующие иммунные комплексы, которые накопились в крови в излишнем количестве, могут быть элиминированы из организма путем применения плазмофереза.
     
     • Иммунограмма может быть расшифрована только в совокупности с симптомами конкретного пациента.
     • Информативными показателями могут считаться только выраженные отклонения от нормы (не менее 20%).
     • Иммунограмму необходимо оценивать в динамике, повторный анализ следует сдать через 2-3 недели.
     • В большинстве случаев благодаря иммунограмме можно сделать лишь ориентировочные выводы о настоящем состоянии пациента.
     • Чтобы правильно «прочитать» иммунограмму, врачу необходимо учитывать индивидуальные особенности больного (показатели анализа могут изменяться в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний и других факторов).




Похожие статьи