Главная Здоровье ребенка и уход за ним Педиатрия Бронхиолит у детей: причины, симптомы, лечение

Бронхиолит у детей: причины, симптомы, лечение


     Бронхиолит у детей раннего возраста - распространенное заболевание дыхательных путей. Оно вызвано инфекцией, которая поражает мельчайшие дыхательные пути, называемые бронхиолами. По мере нарастания воспалительного процесса в бронхиолах усиливается отек и набухание их внутренней оболочки, что приводит к затруднению дыхания. Именно поэтому патология часто именуется облитерирующим бронхиолитом.
     
     Бронхиолит чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста, что связано с особенностями анатомии их дыхательной системы – их бронхиолы легко поддаются обструкции при воспалении. Пик заболеваемости приходится на возраст до 2 лет, главным образом от 3 до 6 месяцев. В большей мере заболеванию подвержены дети мужского пола, недоношенные дети, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Причины бронхиолита:

     Воспаление бронхиол обычно вызвано вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Заболевания RSV ответственны за более чем половину всех случаев бронхиолита у детей раннего возраста. Группа других вирусов, причастных к данной патологии, включает риновирус (простудный вирус), вирус гриппа, метапневмовирус человека, аденовирус, коронавирус и вирус парагриппа. Воздействие на ребенка сигаретного дыма (при курении родителей в жилом помещении) также может увеличить риск развития бронхиолита.
     
     Часто острый бронхиолит у детей протекает легко, и не грозит жизни. Однако у недоношенных детей, при хронических заболеваниях сердца или легких, на фоне ослабленной иммунной системы возможно течение бронхиолита. Таких пациентов нужно лечить в больнице.
     
     Позже, во взрослой жизни, у детей, перенесших в раннем детстве бронхиолит, имеются повышенные шансы заболеть бронхиальной астмой. Пока не ясно, вызывается ли бронхиолит развитие астмы, или же дети с предрасположенностью к астме склонны к возникновению бронхиолита. Эксперты продолжают изучать взаимосвязь между бронхиолитом и развитием астмы.
     
     Инфекции, вызывающие острый бронхиолит, являются заразными. Вирусные агенты могут распространяться через крошечные капли жидкости из носа и рта инфицированного человека, которые могут попасть в воздух через чихание, кашель или смех. Кроме того, существует и контактный путь заражения, посредством предметов быта, игрушек и прочих вещей, на которых осели частички слизи с вирусами.
     
     Важно! Инкубационный период (время между заражением и началом симптомов) колеблется от нескольких дней до недели, в зависимости от типа инфекции, вызывающей бронхиолит.

Симптомы бронхиолита у детей:

     Первые симптомы бронхиолита у детей обычно такие же, как у простуды:
     
     • насморк
     • кашель
     • лихорадка

     
     Эти симптомы продолжаются 1-2 дня, после чего кашель усиливается, возникают дыхательные хрипы (высокие свистящие шумы при выдохе).
     
     Тяжелые случаи облитерирующего бронхиолита сопровождаются постепенным ухудшением состояния ребенка и утяжелением его симптомов:
     
     • дыхание становится частым и неглубоким
     • учащается сердцебиение
     • возникают так называемые ретракции – втягивание межреберных промежутков на вдохе
     • ребенок выглядит усталым и изнеможенным, может находиться в полусонном состоянии вплоть до летаргии
     • после приступа кашля наступает рвота
     • ребенок отказывается от еды, легко возникают признаки обезвоживания
     • у младенцев (особенно если речь идет о недоношенных детях) могут быть эпизоды кратковременной остановки дыхания (апноэ).
     • по мере развития болезни нарастает дыхательная недостаточность, дыхание становится затрудненным, возникает посинение (цианоз) кожи вокруг рта, конечностей, а затем и всего тела.
     
     Случаи бронхиолита обычно продолжаются около 12 дней, но дети с тяжелым течением инфекции могут кашлять и хрипеть в течение нескольких недель. Болезнь обычно достигает своего пика на второй или третий день после начала кашля, вызывая затруднение дыхания, после чего активность симптомов идет на убыль.

Кашель и затрудненное дыхание - признаки острого бронхиолита

Кашель и затрудненное дыхание - признаки острого бронхиолита

Лечение бронхиолита:

     К счастью, большинство случаев бронхиолита являются легкими и не нуждаются в специальном профессиональном лечении. Антибиотики в при этом не актуальны, потому что бронхиолит вызван вирусной инфекцией, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Лечение бронхиолита у детей может заключаться в приеме лекарств, помогающих открыть дыхательные пути ребенка – это группа препаратов, устраняющих реакции бронхообструкции.
     Несмотря на тривиальность заболевания, некоторым пациентам требуется немедленное врачебное вмешательство. Речь идет о случаях обезвоживания и значительного затруднения дыхания. Ребенок может быть госпитализирован для получения увлажненного кислорода и проведения процедуры регидратации.

Жаропонижающие для детей при обструктивном бронхиолите

Жаропонижающие для детей при обструктивном бронхиолите

Уход в домашних условиях:

     Лучшее лечение бронхиолита для большинства детей - это время и много жидкости. В первую очередь нужно удостовериться, что ребенок пьет достаточно много воды. Чтобы пополнить запас влаги в организме, следует поить малыша часто и дробно.
     Воздух в помещении, особенно зимой, может высушить дыхательные пути и сделать слизь более липкой. Чтобы помочь выведению слизи в дыхательных путях и облегчить кашель, стоит использовать увлажнитель воздуха. При ежедневном использовании увлажнителя следует ежедневно очищать его для предотвращения образования плесени.
     
     Для очищения носа маленького пациента пригодится специальный аспиратор и капли на основе солевого раствора. Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном. Чтобы облегчить дыхание ребенка, можно держать его в слегка вертикальном положении.
     
     Для снижения температуры при бронхиолите педиатры рекомендуют препараты на основе ацетаминофена, парацетамола или ибупрофена. Врач укажет необходимую для вашего ребенка дозу, основываясь на его возрасте и массе тела.

Аспиратор для носа

Аспиратор для носа

Профилактика:

     Лучший способ предотвратить распространение вирусов, которые могут вызвать облитерирующий бронхиолит, - это тщательно мыть руки. Простая процедура так важна, ведь она действительно эффективна в борьбе с вирусами. Важно защитить детей от пассивного курения, ведь малыши, которые подвергаются воздействию сигаретного дыма, с большей частотой болеют бронхиолитом.
     Вакцины против бронхиолита пока еще нет. Однако существует препарат, который способен значительно ослабить течение заболевания при его возникновении. Он представляет собой взвесь антител к RSV (респираторно-синцитиальному вирусу), который является причиной бронхиолита в подавляющем большинстве случаев. Подобная профилактика проводится по строгим показаниям, и применяет в первую очередь у недоношенных детей и маленьких пациентов с хроническими сердечными и легочными заболеваниями в период пикового сезона RSV. Инъекции антител к RSV проводятся ежемесячно.




Похожие статьи