Алиментарная анемия у детей


     Алиментарная анемия - это нарушение системы кроветворения, которое формируется вследствие неправильного питания ребенка. Чаще такой формой анемии страдают дети в грудном и раннем возрасте, в особенности те, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причины алиментарной анемии у детей:

     Важные факторы, способствующие развитию анемии на фоне неправильного питания:
     
     • нехватка железа, поступающего с пищей вследствие ее однообразия
     • низкое усвоение железа вследствие того, что соляная кислота желудка практически полностью связывает белок молока. Для окисления железа ее не хватает. В результате этот крайне мало железа всасывается и принимает участие в синтезе гемоглобина
     • недостаток аскорбиновой кислоты, меди и кобальта
     • дефицит витамина В12
     • пища с низким содержанием белков и жиров
     • недостаточность внутренних активаторов противоанемичеких свойств организма - ферментов и питательных веществ, получаемых с пищей
     • нарушения микрофлоры кишечника у детей, находящихся на искусственном вскармливании
     • проникновение кишечной палочки из кишечника в верхние отделы пищеварительного тракта, что приводит к нарушениям расщепления и всасывания ценных компонентов пищи
     • интоксикации
     
     В зависимости от причин алиментарная анемия бывает трех типов:
     
     1. анемия молочного происхождения. Вследствие однообразного питания у ребенка развивается нехватка железа в организме - важной составной части гемоглобина
     
     2. анемия при избыточном или однообразном вскармливании углеводами
     
     3. анемия вследствие гипо- и авитаминоза

Клинические проявления алиментарной анемии:

     Симптоматика анемии молочного происхождения
     
     Легкая форма заболевания у детей - хлоранемия - характеризуется такими симптомами:
     
     • одутловатость лица
     • бледность кожи
     • увеличенный живот
     • увеличение периферических лимфоузлов
     • незначительное увеличение печени и селезенки
     • каловые массы плотные, бледные
     • запоры
     Изменения показателей крови при легкой форме молочной анемии:
     • снижение уровня гемоглобина до 50-60% - главный симптом анемии
     • незначительное снижение количества эритроцитов
     • заметное снижение цветового показателя
     • нет изменений в количестве и структуре лейкоцитов
     
     Тяжелая форма заболевания характеризуется такими симптомами:
     
     • подвержены дети раннего возраста
     • резкое отставание веса
     • незначительная задержка роста
     • кожа очень бледная
     • повышение уровня билирубина в крови
     • отек век, стоп, лодыжек
     • кровоизлияния на теле, лице и конечностях
     • снижение тонуса мышц
     • вздутие живота
     • увеличение селезенки и печени
     • рахит
     
     Изменения показателей крови при тяжелой форме молочной анемии:
     
     • очень бледная кровь
     • длительное время кровотечения
     • резкое снижение уровня гемоглобина
     • снижение количества эритроцитов
     • цветовой показатель находится в пределах единицы
     • повышение количества незрелых форм эритроцитов
     • показатели лейкоцитов в пределах нормы
     
     Нередко проявления молочной анемии у детей сочетают в себе признаки легкой и тяжелой форм. Важно понимать, что алиментарная анемия - это не всегда самостоятельное заболевание. Часто комплекс симптомов отмечается при таких тяжелых заболеваниях, как врожденный сифилис, хронических инфекциях, малокровии и т.д.
     
     Симптоматика анемии, развивающейся вследствие избытка углеводов в рационе
     
     Эта форма заболевания встречается у детей редко. Проявляется такими нарушениями:
     
     • диспептические расстройства
     • симптомы, характерные для молочной анемии
     
     Симптоматика анемии, вызванной авитаминозом
     
     Такая форма анемии чаще развивается при дефиците в организме ребенка витамина С, В12 и В2.
     
     • разрыхление десен
     • кровоточивость десен
     • кровоизлияния в области бедренных костей
     • внутримышечные и подкожные кровоизлияния
     • выявление следов крови в моче
     • слабый прирост массы тела
     • отсутствие аппетита
     
     Изменения показателей крови:
     
     • пониженный уровень гемоглобина
     • резкое уменьшение количества эритроцитов
     • цветовой показатель ниже единицы
     • количество лейкоцитов в норме
     • незначительное увеличение количества лимфоцитов
     • увеличение СОЭ

Особенности диагностики анемии у детей:

     Основные этапы постановки диагноза:
     
     • опрос, сбор информации об образе жизни малыша, характере питания
     • осмотр ребенка с целью выявления характерных симптомов анемии
     • исследование крови

Заболевания, с которыми путают алиментарную анемию у детей:

     В процессе диагностики важно правильно отличать алиментарную анемию от других заболеваний:
     
     • послеинфекционной анемии
     • сепсиса
     • гемолитической анемии
     • лейкемии
     • миэлоза
     • злокачественных заболеваний крови

Особенности лечения алиментарной анемии:

     Важнейший метод лечения алиментарной анемии любого типа у детей - это диета. В большинстве случаев этого достаточно для восстановления состава крови у ребенка в течение двух месяцев. Следует выполнять следующие рекомендации по рациону питания:
     
     • уменьшить количество употребляемого молока
     • обеспечить рациональный и разнообразный прикорм
     • ограничить употребления углеводов
     • обогатить рацион ребенка витаминами, микроэлементами и минералами
     
     Важно! В тяжелых случаях анемии сложно внести разнообразие в меню малыша из-за практически полного отсутствия у него аппетита. Для того, чтобы нормализовать состояние ребенка применяют медикаментозные методы лечения.
     
     Основу медикаментозного лечения алиментарной анемии составляют такие группы препаратов:
     
     • повышенные дозы препаратов железа
     • средства, стимулирующие работу печени
     • препараты на основе протеинов
     • аскорбиновая кислота
     • витамины группы В, особенно В2 и В12
     • фолиевая кислота
     • ферменты
     
     Указанные средства помогут существенно повысить аппетит ребенка и позволят значительно разнообразить меню.

     Немедикаментозными методами лечения алиментарной анемии, направленными на поддержание аппетита и сил у ребенка, являются следующие:
     
     • воздействие ультрафиолетового облучения
     • длительные прогулки на свежем воздухе в любое время года
     • обеспечение попадания достаточного количества ультрафиолетовых лучей на тело ребенка
     • массаж
     • комплекс гимнастических упражнений в соответствии с возрастом малыша
     • переливание крови
     
     Переливание крови при анемии дает быстрый положительный эффект. Основными показаниями к проведению являются:
     
     • очень низкий уровень гемоглобина и количества эритроцитов
     • наличие осложнений, которые имеют тенденцию к хроническому и вялому течению
     • отсутствие эффекта от других методов лечения

Методы профилактики алиментарной анемии:

     • контроль за состоянием здоровья ребенка, который находится на преимущественном вскармливании молоком, особенно малышей-искусственников
     • организация правильного, сбалансированного и разнообразного питания детей
     • исключение употребления детьми большого количества пищи, богатой углеводами
     • обеспечение употребления достаточного количества витаминов, микроэлементов (особенно железа, фолиевой кислоты, витамина С, В12, В2), которые принимают активное участие в процессе кроветворения

     • обеспечение доступа чистого и свежего воздуха ребенку
     • своевременное лечение инфекций и заболеваний, которые могут приводить к развитию анемии
     • достаточный уровень физических нагрузок, занятия спортом, длительные пешие прогулки
     • обеспечение достаточного уровня железа в организме беременных и кормящих женщин. Не забывайте о том, что дети первого полугодия жизни активно использую внутренние резервы железа, которые поступили в период внутриутробного развития или с материнским молоком
     
     Соблюдение простых, но эффективных рекомендаций поможет предотвратить развитие алиментарной анемии у детей, а также обеспечить их нормальное и полноценное развитие.

     • обеспечение доступа чистого и свежего воздуха ребенку
     • своевременное лечение инфекций и заболеваний, которые могут приводить к развитию анемии
     • достаточный уровень физических нагрузок, занятия спортом, длительные пешие прогулки
     • обеспечение достаточного уровня железа в организме беременных и кормящих женщин. Не забывайте о том, что дети первого полугодия жизни активно использую внутренние резервы железа, которые поступили в период внутриутробного развития или с материнским молоком
     
     Соблюдение простых, но эффективных рекомендаций поможет предотвратить развитие алиментарной анемии у детей, а также обеспечить их нормальное и полноценное развитие.




Похожие статьи