Главная Здоровье ребенка и уход за ним Ортопедия Вывихи у детей: первая помощь

Вывихи у детей: первая помощь


     Каждая молодая мама знает, каким непоседой может быть ее малыш. В своей жажде познать окружающий мир он нередко не обращает внимания на собственную безопасность. К сожалению, именно такое поведение служит источником повышенного травматизма у детей. Мало кто из ребят возрастом до 12-ти лет хотя бы раз в месяц не приходит домой с содранными коленками, ссадинами и другими повреждениями. Все это довольно обыденно и не представляет угрозы, но иногда травмы у ребенка могут приобретать и более серьезный характер – растяжение и разрыв связок, вывихи суставов, в особо тяжелых случаях и переломы костей. В такой ситуации именно тактика родителей в плане оказания первой помощи может значительно уменьшить риск осложнений.

Что такое вывих сустава и чем опасно такое состояние?:

     Сустав образован соприкасающимися поверхностями костей, которые покрыты гладким гиалиновым хрящом. Вся эта конструкция всегда окружена суставной капсулой, которую укрепляют многочисленные связки. Конфигурация костей в сочленении всегда соответствует функции того или иного сустава (сгибание/разгибание, отведение/приведение и другое). Выйти за пределы крайних положений костям в суставе препятствует капсула и ее связки.
     
     Однако при чрезмерных нагрузках (при падении, ударе) возможен разрыв соединительных тканей и смещение суставных поверхностей. Из-за повреждения капсулы и особенностей конфигурации костей возврат в физиологическое положение становится сильно затрудненным и сочленение не может в полном объеме выполнять свою функцию – обеспечение подвижности. Именно такое состояние и называется вывихом сустава.
     
     Главная опасность вывиха как раз и заключается в нарушении подвижности и сильном болевом синдроме – из-за разрывов капсулы происходит потеря синовиальной жидкости, нарушается питание гиалинового хряща. При длительном отсутствии квалифицированной помощи возможны спаечные процессы, которые еще больше нарушают подвижность и делают простое вправление невозможным. В таких ситуациях поправить дело может хирургическое вмешательство.
     
     Второй главной опасностью при вывихе является риск повреждения окружающих сустав структур. Почти любое сочленение окружено сетью сосудов и нервов. Изменение конфигурации сустава может вызывать компрессию нервов, артерий и вен, что негативно отражается на функционировании других областей тела. Например, при вывихе плеча нередко возникают нарушения иннервации и кровоснабжения в предплечье и кисти – возникает онемение кожи, пульс на запястьях может не ощущаться, рука становится холодной.

Как распознать вывих у ребенка?:

     Симптомы вывиха разных суставов имеют как сходные черты, так и определенные особенности. Так, симптомами, которые присущи абсолютно всем подобным нарушениям, являются:
     
     • Резко выраженный болевой синдром в суставе. Боль является самым первым проявлением вывиха сустава, причем отчасти из-за нее движения в нем резко ограничены. Любые перемещения костей относительно друг друга (как активные, так и пассивные) вызывают острую и сильную боль.
     • Изменение формы сочленения. Большинство суставов в теле человека являются парными, поэтому нетрудно сравнить внешний вид поврежденного и здорового сочленения – изменение конфигурации костей практически всегда можно заметить невооруженным взглядом.
     • Примерно через час после травмы на месте сустава возникает отек. Он дополнительно усложняет движение и по нему можно различить между собой перелом кости – если основная масса отечной ткани сформирована выше или ниже области сустава, то более вероятным диагнозом будет перелом.
     
     У детей возрастом до трех лет капсулы суставов обладают высокой эластичностью и часто не разрываются даже при высоких нагрузках. Это приводит к тому, что практически единственный тип вывиха в этом возрасте – подвывих локтевой кости в соответствующем сочленении. Он возникает в тех ситуациях, если резко потянуть малыша за руку вверх. В более позднем возрасте данный тип травмы уже не встречается, однако появляется вероятность развития вывиха в плечевом, тазобедренном, голеностопном, лучезапястном суставах и межфаланговых суставах кисти.
     
     При травме плечевого сустава у ребенка может нарушаться кровообращение в верхней конечности – пульс на запястье не прослушивается. При вывихе в тазобедренном сочленении в глаза бросается разная длина ног. Повреждение голеностопного и лучезапястного суставов часто сочетается с переломом мелких костей.



Как помочь ребенку при вывихе?:

     Важно понимать, что травма такого рода достаточно серьезное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи. Поэтому при симптоме вывиха у ребенка всегда нужно обращаться к травматологу или вызывать врача на дом. Вправление такого повреждение самостоятельно недопустимо – даже опытнейший специалист со стажем не рискнет выполнять подобную процедуру у ребенка без предварительного рентгенологического исследования. К вывиху сустава всегда может присоединяться метафизарный перелом, травма сосуда или нерва, поэтому самовольные действия «наобум» могут только усугубить ситуацию.
     
     До прихода врача важно сохранять поврежденную область в покое. Для этого обеспечивается ее неподвижность – при вывихе руки ее следует привязать к туловищу либо же зафиксировать в подвешенном состоянии, травма тазобедренного сустава предполагает привязывание нижней конечности к здоровой ноге. Чем более надежно будет обеспечен покой травмированного сустава, тем меньше риск развития осложнений. Можно также наложить на сустав тугую повязку по типу косынки, однако делать это можно только в том случае, если Вы точно уверены в своих навыках по перевязке.
     
     Вторым пунктом должно быть уменьшение боли и интенсивности отека. Самым простым способом для этого является наложение холодного компресса на поврежденную область. Холод притупляет боль и сужает кровеносные сосуды, что снижает скорость развития отека. Для снижения поступления крови в область поражения можно еще по возможности приподнять травмированную конечность. Уменьшение отека в дальнейшем упрощает задачу для врача при вправлении сустава.

Меры предосторожности после вправления вывиха:

     В травматологии медицинский специалист делает рентгенограмму и если диагноз травмы подтверждается, то производится вправление на фоне местной анестезии и воздействия расслабляющих мышцы препаратов. После этого, на усмотрение врача, может быть наложен гипс или тугая повязка. Носить ее стоит не менее нескольких дней – обычно, при неосложненных случаях, 3-4 дня.
     Важно понимать, что после такого рода травмы у ребенка наблюдается определенная слабость связочного аппарата данной области. Это способствует развитию повторных вывихов уже при воздействии фактором намного меньшей силы. Поэтому малышу стоит некоторое время избегать подвижных игр и, в особенности, ситуаций и обстоятельств, которые привели к повреждению в прошлый раз. Либо же стоит накладывать повязку или эластичный бинт на сустав каждый раз при возникновении угрозы травмы.




Похожие статьи