Главная Здоровье ребенка и уход за ним Неврология Сотрясение головного мозга у детей: симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга у детей: симптомы и лечение


     Всем известно, насколько могут быть непоседливы дети, и как часто это может заканчиваться не слишком хорошо – падениями, ушибами и другими травмами. Не последнее место среди «результатов» детского травматизма занимает сотрясение головного мозга. Это состояние, при котором происходит резкая «встряска» органа и даже его ушиб из-за удара о внутреннюю поверхность черепа. Особенно тяжелые травмы могут приводить к появлению гематом, переломам костей свода и основания черепа и ряду других тяжелых состояний. Своевременная медицинская помощь при этом оказывает решающее значение, поэтому задача родителей – вовремя распознать симптомы сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения у грудничков:

     Наиболее сложно заметить симптомы такой травмы у ребенка грудного возраста. Наиболее частой причиной сотрясения мозга в таком возрастном периоде является невнимательность родителей. Бывает достаточно минутного недосмотра за малышом, который оказался на пеленальном столике и в результате – падение на ряду с травмированием головы. Особенностью детей годовалого возраста и младше является значительно больший относительный вес головы, нежели у взрослого, что и приводит к «перетягиванию» и падению на макушку. Кроме того, малыш может падать с родительской кровати, из своей кроватки, взобравшись на оставленную кучу игрушек и так далее. Во всех этих ситуациях имеется фактор родительского невнимания.
     
     В отличие от травм взрослого человека, сотрясение головного мозга у грудничков протекает с малым выражением симптомов, что нередко является причиной позднего обращения родителей к специалисту. Поэтому, если имелся эпизод с падением малыша, следует обращать внимание на наличие или отсутствие следующих проявлений:
     
     1. Частые срыгивания. Обычно мамы подмечают, что их малыш на фоне полного здоровья срыгивает с определенной периодичностью.
     
     2. Побледнение кожи. Процессы циркуляции крови у грудничка очень лабильны, поэтому любой процесс, который затрагивает головной мозг, может стать причиной сужения или расширения сосудов. Кроме того, побледнение кожных покровов и появление цианоза может свидетельствовать о нарушении дыхания, что также бывает в результате сотрясения. В такой ситуации необходимо срочно доставить малыша в больницу.
     
     3. Рвота – многократная или однократная, особенно на фоне отсутствия других симптомов (температуры, например), является надежным признаком сотрясения мозга.
     
     4. Изменение поведения и активности. Беспричинное беспокойство или наоборот, нетипичная для малыша сонливость говорит о достаточно тяжелом сотрясении, вплоть до ушиба головного мозга.
     
     5. Отсутствие аппетита.
     
     Если эпизод с падением ребенка или другой причиной травмы головы имел место – лучше сразу обратится к невропатологу для исключения опасных последствий инцидента.

Симптомы сотрясения у детей старшего возраста:

     У дошкольников, школьников и подростков картина сотрясения головного мозга очень схожа и при этом несколько отличается от комплекса симптомов у грудничков. Степень выраженности симптомов в этот возрастной период зависит от силы удара и повреждения головного мозга, поэтому данный факт может служить определенным диагностическим критерием:
     
     1. Кратковременная потеря сознания. Обычно следует непосредственно после удара и может составлять от нескольких секунд до (в тяжелых случаях) нескольких часов.
     
     2. Временная слепота. Нечастый симптом, который особенно характерен для подросткового возраста. Может длиться несколько минут (до часа) после удара.
     
     3. Тошнота и рвота. Практически неизменные спутники сотрясения головного мозга. В случае тяжелых повреждений (ушиба мозга) может наблюдаться так называемая «рвота фонтаном».
     
     4. Значительные колебания пульса и артериального давления. Этот симптом также наиболее характерен для подросткового возраста, когда сердечно-сосудистая система находится в процессе своего формирования.
     
     5. Общие и неспецифические симптомы – вялость, потливость, покраснение лица, нарушение сна – могут внести последние штрихи к общей картине типичного сотрясения мозга у детей.
     
     Важно помнить, что иногда дети, особенно подростки, склонны скрывать тот факт, что получили травму головы. Поэтому родителям важно внимательно присматриваться за состоянием своего ребенка и при наличии у него каких-либо проявлений сотрясения мозга не начинать его «пытать», а достаточно просто осмотреть голову. Удар, способный вызвать сотрясение головного мозга, не может не оставить следы на наружных тканях головы – это может быть подкожная гематома (шишка), ссадина или другое повреждение.



Что делать при сотрясении мозга у ребенка?:

     В том случае, если у ребенка выявлены симптомы сотрясения головного мозга (а в случае с грудничками лучше сразу после падения) необходимо вызвать скорую помощь или же доставить его в медицинское учреждение самостоятельно. Ограничьте двигательную активность ребенка и не давайте ем уснуть – в бодрствовании легче отслеживать его состояние. Если ребенок потерял сознание, не следует его тормошить или пытаться привести в чувство, нужно лишь повернуть его на бок и внимательно следить за его дыханием и сердцебиением.
     
     Для постановки диагноза производят следующие диагностические тесты:
     
     1. Нейросонография. Достаточно точный метод диагностики для определения повреждения мозга и его оболочек у детей младше 2-х лет. В более старшем возрасте ультразвук уже не даст такие результаты по причине зарастания основных родничков.
     
     2. Рентгенография черепа. Ее делают практически всем детям старше 3-х лет с подтвержденным диагнозом сотрясения мозга. Такое исследование необходимо для исключения переломов костей черепа.
     
     3. Компьютерная томография. Так же, как и предыдущий метод используется для исследования костей черепа, а также изучает состояние мозговой ткани и проверяет наличие или отсутствие внутричерепной гематомы.
     
     4. Магнито-резонансная томография (МРТ). Дает очень четкие изображения мозговой ткани и его оболочек, способна выявить даже самые мельчайшие повреждения и гематомы. Но в случае использования этого метода на маленьких детях нужно использование наркоза, так как важным фактором успешности процедуры является полная неподвижность ребенка 20-30 минут.
     
     5. Эхо-энцефалография – также довольно распространенный метод диагностики возможных осложнений сотрясения головного мозга.
     
     Сотрясение головного мозга у детей является довольно коварной травмой, которая может иметь слабые начальные проявления, но затем давать отсроченные последствия. Именно поэтому родителям следует относиться к ударам головой их ребенка со всей серьезностью и стараться не допускать таких инцидентов. А если уж такая неприятность произошла – не затягивать с посещением врача и не пускать все на самотек, так как это может стоить здоровья ребенка.




Похожие статьи