Боррелиоз у детей


     С наступлением весны многие из родителей стремятся к тому, чтобы малыш большую часть времени проводил на свежем воздухе. Для этих целей выбираются лесные и парковые зоны, где обилие зелени, свежего воздуха и...клещей. Именно в таких местностях, а также вблизи водоемов начинают появляться иксодовые клещи, которые являются переносчиками опасных заболеваний. Среди них наименее изученным и очень коварным считается боррелиоз (болезнь Лайма). Главная его особенность заключается в том, что очень быстро такое заболевание переходит в хроническую форму из-за затрудненной ранней диагностики. А все потому, что первые признаки сложно отличить от самого простого острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ). Итак, обо всем по порядку...

Причина боррелиоза:

     Боррелия (спирохета) - это бактерия-возбудитель заболевания боррелиоза.
     Переносчики этого инфекционного заболевания - клещи. Период их наибольшей активности - май-июнь (но нужно быть внимательными с конца апреля по октябрь).
     Боррелии живут и размножаются в слюнных железах клещей, откуда и выделяются в момент укуса клещом человека.
     
     Важно! Боррелии также активно размножаются в кишечнике клещей, откуда выделяются с фекалиями. Соответственно, кроме укуса, можно еще заразиться, просто раздавив клеща руками!
     
     Заболевание не передается от больного человека к здоровому!

Клещ - переносчик боррелиоза

Клещ - переносчик боррелиоза

Симптомы боррелиоза:

     Важно! Ранняя диагностика - это единственный вариант успешного лечения этого опасного заболевания.
     
     В связи с тем, что очень часто болезнь переходит в хроническую форму ввиду отсутствия своевременной диагностики в нашей стране, то различают две основные формы заболевания:
     
     • Острая форма;
     
     • Хроническая форма.

Кольцевая эритема - проявление боррелиоза

Кольцевая эритема - проявление боррелиоза



Симптоматика острого боррелиоза:

     Инкубационный период с отсутствием проявлений заболевания может длиться около одного месяца, но, чаще всего, составляет до десяти суток. В это время малыш кажется здоровым. Далее боррелиоз начинает прогрессировать и появляются характерные симптомы. Протекание этой инфекции осуществляется в три этапа (для каждого характерен свой набор симптомов).
     
     Первая стадия боррелиоза (основные симптомы):
     
     • Продолжительность - одна неделя;
     • На месте укуса клеща появляется пятно диаметром не больше 1 см, которое возвышается над кожей;
     • Покраснение вокруг пятна (диаметр до 6 см);
     • Наружная граница пятна более насыщенного цвета, она не возвышается над поверхностью кожи (кольцевая эритема).
     
     Важно! Кольцевая эритема - это наиболее характерный признак боррелиоза, который позволяет еще до проведения диагностики определить наличие заболевания.
     
     • Зуд, жжение в области эритемы;
     • На ощупь область эритемы достаточно горячая и болезненная.
     Важно! Часто родители путают кольцевую эритему с травмированием кожи ребенка в процессе игр на улице или дома! Обязательно обследуйте кожные покровы малыша, тем более, если его кусал клещ даже месяц назад (бывают случаи и длительного инкубационного периода заболевания)!
     • Увеличение лимфатических узлов, которые наиболее близко расположены к месту укуса клеща;
     • Общая слабость и недомогание;
     • Мышечная боль;
     • Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
     
     Вторая стадия боррелиоза
     
     Это период (вторая - четвертая недели заболевания) появления более серьезных симптомов, которые позволяют более точно установить заражение ребенка боррелиозом после укуса клеща.
     
     ◊ Эритема исчезает (бледнеет);
     
     Нервные расстройства:
     
     ◊ Неврит (воспаление периферических нервов). У детей чаще всего поражаются черепные нервы, ответственные за мимику;
     ◊ Менингит (малыш не может привести подбородок к груди);
     ◊ Боль при движении глазными яблоками;
     ◊ Боязнь света;
     ◊ Тошнота и рвота;
     ◊ Головная боль;
     ◊ Чувство онемения в конечностях;
     ◊ Ощущение ползанья мурашек;
     ◊ Расстройства сна;
     ◊ Снижение концентрации внимания;
     ◊ Припадки эпилепсии;
     ◊ Обмороки;
     ◊ Головокружение.
     
     Неврологические расстройства исчезают через месяц после начала их проявления.
     
     Расстройства сердечно-сосудистой системы:
     
     ◊ Боли в сердце;
     ◊ Учащенное сердцебиение;
     ◊ Одышка;
     ◊ Нарушения ритма сердца;
     ◊ Воспаление тканей сердца (миокарда, перикарда).
     Кардио-симтомы исчезают, как правило, через шесть недель.
     
     Прочие симптомы:
     
     ◊ Слабость;
     ◊ Боль в суставах;
     ◊ Мышечная боль;
     ◊ Поражение печени, которое проявляется пожелтением склер (глаза) и кожи, потемнением мочи;
     ◊ Конъюнктивиты, кератиты и прочие заболевания глаз;
     ◊ Поражаются составы (появляется достаточно сильная боль): коленный, локтевой, челюстной, кистей и стоп.
     
     Перечисленные симптомы - все возможные. Это вовсе не означает, что они возникают все сразу. У малыша может наблюдаться один или несколько признаков. Из-за этого очень часто поздно диагностируется боррелиоз и осложняется лечение и исход заболевания.
     
     Важно! В этот период боррелии в организме ребенка активно развиваются и размножаются. И поэтому чрезвычайно важно лечение направить на борьбу с возбудителем (очень часто допускают ошибку и лечат проявления и симптомы заболевания).
     
     Третья стадия боррелиоза:
     
     Этот период характеризуется прогрессированием поражения суставов. Появляются полиартриты (воспаления) таких суставов:
     
     o Коленные;
     o Локтевые;
     o Челюстные;
     o Запястные;
     o Голеностопные.
     
     Множественные артриты появляются спустя один-два месяца после начала заболевания и появления первых симптомов. Повреждение суставов носит симметричный характер (то есть поражаются оба коленных или голеностопных сустава). Одновременно происходит нарушение структуры костей и хрящей.
     
     Важно! Чаще всего третья стадия боррелиоза переходит в хроническую форму. В таком случае чередуются периоды обострения и ремиссии заболевания в течение нескольких лет.

Симптоматика хронического боррелиоза:

     Характерная особенность данной формы заболевания - чередование периодов ремиссии и обострения. Основные проявления следующие:
     
     ◊ Полиартрит основных суставов;
     ◊ Остеопороз;
     ◊ Хрящ истончается и вовсе исчезает;
     ◊ Дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате ребенка;
     ◊ Поражения кожи. Проявляются в виде малинового плотного узелка. Локализация - область груди или мочка уха. Сохраняться такое новообразование может до нескольких лет;
     ◊ Акродерматит. Проявляется в виде пятен синевато-красного цвета. Локализация - разгибательные области конечностей. Эти пятнышки способны увеличиваться в размерах, сливаться и образовывать обширные области воспаления кожных покровов. После того, как такие симптомы исчезают, кожа становится похожей на слегка смятую бумагу. Длительность протекания данного процесса - несколько лет.
     
     Важно! Данные симптомы часто приводят к инвалидности и полной потере трудоспособности!

Диагностика боррелиоза:

     После удаления клеща (желательно, чтобы это делал хирург) его направляет на санитарный анализ для определения его зараженности боррелиозом и клещевым энцефалитом.
     
     Важно! В нашей стране значительно затруднена диагностика боррелиоза, в том числе и санитарно-эпидемиологический анализ клещей. Перечень лабораторий очень ограничен.
     
     После осмотра малыша у него возьмут венозную кровь на анализ. Определяют наличие антител к перечисленным заболеваниям.
     
     Важно! Ранняя диагностика боррелиоза затруднена из-за того, что в крови антитела появляются не сразу, а спустя две недели. Таким образом, очень важно для наиболее ранней диагностики боррелиоза принести клеща на анализ. Только этот метод позволит поставить правильный диагноз и назначить своевременное и рациональное лечение. Анализ крови на ранних стадиях не покажет наличия заболевания!

Лечение боррелиоза:

     Лечение данного заболевания осуществляется в условиях больницы. Для борьбы с возбудителем боррелиоза назначают антибиотики и иммуноглобулины. Продолжительность терапии различна и зависит от степени и тяжести заболевания. Параллельно проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, противовоспалительные препараты, средства для снижения температуры тела, витамины).
     
     После окончания лечения ребенок нуждается в наблюдении на протяжении двух лет в инфекционном отделении. С определенной периодичностью у него будут брать кровь на анализ и определять титр антител к возбудителю боррелиоза (через 3 недели, 3 месяца, полгода, год и два года после выписки из отделения). Кроме этого, ввиду поражения нервной системы, сердца и глаз рекомендуется наблюдение малыша у таких узких специалистов, как офтальмолог, невролог, кардиолог.

Профилактика боррелиоза:

     Очень важно для предупреждения заражения данным заболеванием, а также всеми другими, соблюдение мер безопасности. Они очень действенные и во многом помогут обезопасить ребенка и всех членов семьи от таких опаснейших заболеваний.
     
     1. Соблюдайте меры безопасности во время прогулки на природе и по городу (правильная одежда, головные уборы), чтобы исключить риск укуса клеща;
     2. Не игнорируйте тот факт, что клещ может укусить малыша везде, не только на природе (с таким же успехом клеща могут принести домой с улицы животные или люди);
     3. Обязательно тщательно осматривайте тело ребенка, особенно после прогулки. Уделяйте внимание уязвимым местам (шея, волосы, область за ушами, все складки);
     4. При обнаружении клеща на одежде или того, который уже впился в тело, ни в коем случае не раздавливайте его!
     5. Если клещ укусил, отправляйтесь срочно в больницу. Сделайте все возможное для того, чтобы его удалил специалист. Оставшаяся в теле голова клеща при неправильном его удалении очень опасна (в ней могут быть возбудители заболеваний, а также это удлиняет время нахождения клеща в организме ребенка).
     
     Важно! Для удаления клеща запрещено использовать масла и другие народные средства! Если все же в неправильно удалили клеща и голова осталась в теле, обработайте рану вокруг йодом и срочно отправляйтесь в инфекционное отделение.
     
     6. Клеща, которого извлекли, необходимо постараться сдать на анализ в лабораторию. Постарайтесь ее найти! Это единственно возможный вариант ранней диагностики инфекционных заболеваний;
     7. Во время прогулок обрабатывайте одежду ребенка средствами защиты от клещей!
     8. После укуса клеща запишите себе дату, когда это произошло! Обратите особое внимание, если у малыша даже по истечении одного-двух месяцев появятся признаки ОРВИ. Это может свидетельствовать о первой стадии боррелиоза! Будьте очень бдительны!
     9. Если после извлечения клеща у ребенка нарушился сон, он жалуется на боли (при этом не может точно указать место, которое его беспокоит) - примите это во внимание и обратитесь к врачу. Обязательно необходимо указать на тот факт, что малыша кусал клещ!
     10. Следите за тем, не стал ли малыш вялым по истечении времени после укуса и удаления клеща;
     11. Следите за местом укуса и вовремя выявляйте наличие кольцевой эритемы. Помните, что окрас может быть немного слабее, чем описано выше. Осматривайте ранку постоянно, следите за наличием увеличения ее в размерах.
     
     Важно! Любой подозрительный симптом у ребенка (даже незначительный) - это повод обратиться к доктору-инфекционисту!
     
     

Уважаемые родители! Будьте очень внимательными к любым симптомам и жалобам малыша!




Похожие статьи