Мезим для детей


     Педиатры в своей практике очень часто сталкиваются с проблемами пищеварения у детей разного возраста. Пищеварение—это очень сложный процесс, в ходе которого продукты питания превращаются в простые химические соединения. И только в таком виде клетки организма способны их усваивать, и в дальнейшем превращать в энергию. Без ферментов, специальных белковых соединений, этот процесс был бы невозможен. В усвоении пищи принимают участие ферменты желудка, поджелудочной железы, кишечные ферменты, желчные кислоты.
     
     Если когда-то недостаток ферментов поджелудочной железы существенно влиял на качество жизни, то сегодня многие проблемы с пищеварением решаются с помощью ферментных препаратов. Одним из самых популярных и часто назначаемых ферментных препаратов является мезим.

Состав мезима:

     Главным действующим веществом мезима есть панкреатин, что являет собой вытяжку из поджелудочной железы свиней. Таким образом, панкреатин—это полностью натуральное средство, очищенное и безопасное для человека. В панкреатин входят необходимые ферменты (протеаза, липаза, амилаза) для расщепления белков, жиров, углеводов. Активность ферментов в любом ферментном препарате исчисляется в единицах. Например, в мезиме она следующая:
     
     липазы 3 500ЕД
     амилазы 4 200ЕД
     протеаз 250ЕД.

     
     Активность энзимов в мезим форте 10 000 несколько повышенная. В данном случае, 10 000 в названии указывает на активность липазы.
     
     Показанием к назначению мезима у детей является недостаток выработки собственных ферментов. Недостаток ферментов у ребенка проявляется:
     
     - урчанием, болью в животе,
     - уменьшением аппетита,
     - тошнотой, рвотой,
     - тяжестью, метеоризмом,
     - диареей,
     - плохой прибавкой в весе.

     
     Естественно, наличие этих симптомов еще не говорит о дисфункции поджелудочной железы. Для точной постановки диагноза и последующего адекватного лечения, необходимо провести полное медицинское обследование. Важным элементом обследования при подозрении на ферментную недостаточность поджелудочной железы будет копрограмма.
     
     Копрограмма — это микроскопический и макроскопический анализ кала. В случае ферментативной недостаточности поджелудочной железы, кал будет иметь характерные патологические изменения:
     
     -стеаторея — наличие нерасщепленных жиров (признак недостатка липазы);
     -креаторея — наличие большого количества мышечных волокон (недостаток протеазы);
     -амилорея — наличие зерен крахмала (недостаток амилазы);
     
     Наличие амилореи свидетельствует о тяжелом нарушении функции поджелудочной железы, поскольку недостаток амилазы хорошо компенсируется кишечными ферментами.
     
     Более высокоспецифичным тестом на внешнесекреторную недостаточность будет эластазный тест (определение в кале протеолитического фермента поджелудочной железы).

Показания к назначению:

     Мезим ребенку нужно принимать в следующих случаях:
     
     1. Дисфункция поджелудочной железы, вследствие которой вырабатывается недостаточное количество ферментов. Это может быть хронический панкреатит, муковисцидоз, врожденная патология или отставание поджелудочной железы в развитии;
     2. В составе комплексной терапии при дисбактериозе кишечника. Дисбактериоз кишечника приводит к ускоренному пассажу пищевого комка и инактивации ферментов. В этом случае будет наблюдаться относительный дефицит ферментов, так как поджелудочная железа их вырабатывает в достаточном количестве;
     3. При кишечных инфекциях, вследствие относительного дефицита ферментов;
     4. Для нормализации усвоения пищи при погрешностях в диете, при плохом усвоении новых продуктов, что вводятся в прикорм;
     5. Нарушение моторики ЖКТ.



Противопоказания:

     Мезим нельзя принимать:
     
     - при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита, так как дополнительные ферменты при этих заболеваниях будут разрушительно действовать на поджелудочную железу;
     - при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Как принимать мезим детям:

     Доза препарата подбирается врачом и зависит от диагноза, степени ферментной недостаточности, особенностей питания.
     Доза рассчитывается по липазе. Суточная доза не должна превышать:
     
     - для детей до 12 лет — 1 500ЕД на 1кг массы тела,
     - для детей от 12 лет — 15 000-20 000ЕД на 1кг массы тела.
     
     Длительность приема тоже определяет врач. Если речь идет о заместительной терапии, мезим может назначаться на длительное время, если имеют место периодические погрешности в диете или же «привыкание» ребенка к новой пище, то мезим может приниматься от случая к случаю.
     
     Если ребенку необходимая длительная заместительная терапия, мезим назначают с наименьшей дозы, постепенно ее увеличивая. Отменять препарат тоже нужно постепенно. Таким образом, предотвращается угнетение собственной ферментативной активности поджелудочной железы.
     
     Целесообразно принимать мезим непосредственно перед приемом пищи или вовремя. Запивать необходимо стаканом воды.
     Ферменты поджелудочной железы действуют только в 12-перстной кишке. Кислая среда желудка уничтожает ферменты, именно поэтому мезим выпускается в кишечнорастворимой оболочке, что обеспечивает активацию фермента в «нужном» месте.
     Поэтому все действия, что нарушают целостность оболочки, ведут к уменьшению эффективности препарата.
     
     Если ребенок маленький и нет соответствующей дозировки по его весу, лучше использовать такие аналоги, как креон или пангрол. Эти препараты имеют уникальную форму выпуска: желатиновые капсулы с мини-микросферами внутри. В случае необходимости, капсулу можно раскрыть, и отмерить нужное количество микросфер. Их можно соединить с жидкой пищей или водой, при этом активность микросфер сохранится, так как они тоже защищены кислотоустойчивой оболочкой.
     Принимая мезим, также нужно учитывать лекарственные взаимодействия. Мезим снижает всасывание препаратов железа. В случае одновременного приема антацидов с мезимом, активность последнего может уменьшиться.
     
     При лечении ферментными препаратами, симптоматика очень быстро регрессирует, наблюдается значительное улучшение уже через два часа после первого приема. Прекращать прием препарата можно после исчезновения всех клинических и лабораторных признаков болезни.




Похожие статьи