Главная Лекарственные препараты Препараты для детей Церукал (метоклопрамид) от тошноты и рвоты детям

Церукал (метоклопрамид) от тошноты и рвоты детям


     Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.

Церукал: состав и действие:

     Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.
     
     Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.
     
     Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.
     
     Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.

Показания к использованию:

     Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.
     
     Основными показаниями являются:
     
     - икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
     - нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
     - профилактика тошноты и рвоты после операций;
     - различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
     - перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
     - предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.

Дозировка и правила приема Церукала детям:

     Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.
     
     Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.
     
     В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.
     
     Дозировка в таблетированной форме:
     
     - детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
     - дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
     - при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
     - при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.
     
     Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):
     
     - 1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
     - 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
     - 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
     - 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.
     
     Длительность приема:
     
     - при системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
     - одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
     - 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.

Противопоказания:

     Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.
     
     Не назначают препарат в следующих случаях:
     
     - кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
     - наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
     - эпилептический статус;
     - непереносимость галактозы или лактозы;
     - кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
     - наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
     - индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
     - лицевые тики;
     - возраст ребенка до 2-х лет.
     
     У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.

Побочные эффекты:

     Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.
     
     Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:
     
     •      общие расстройства:
     
     - головная боль;
     - сонливость и общая вялость;
     - повышенная утомляемость.
     
     •   эмоциональные нарушения:
     
     - необоснованные страхи;
     - тревога и беспокойство;
     - угрюмое настроение;
     - равнодушие к происходящему вокруг.
     
     •   неврологические синдромы:
     
     - плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
     - дрожательный паралич;
     - нарушения речи;
     - спазмы мышц лица и глаз.
     
     Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в   школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.

Что еще нужно знать о приеме Церукала?:

     При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.
     
     Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).
     
     
     Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.




Похожие статьи