Обезболивающие при беременности


     Физические и эмоциональные страдания, которые беременная женщина переносит, терпя любую боль, отражаются на ее состоянии и здоровье будущего малыша гораздо хуже, чем лекарства. Обезболивающие во время беременности не только не запрещены, но и показаны. Не стоит категорически отказывать от обезболивающих средств, нужно только грамотно подойти к их выбору.

Потенциальный риск от лекарств:

     Любые плоды фармакологической индустрии – это, прежде всего, химические вещества, которые в той или иной мере однозначно будут влиять на состояние плода и течение беременности. Всегда важно сопоставлять ожидаемую пользу и потенциальные риски, сравнивая, в каком из случаев будет хуже – если принять лекарство, или если его не принимать.
     
     В глобальном смысле любые сильнодействующие препараты будут влиять на течение беременности:
     
     - в первом триместре существует риск отклонений в развитии и закладки будущих органов и систем плода;
     - в последнем триместре провоцирование недоразвитости органов и систем плода перед самыми родами;
     - проникая через плацентарный барьер, любые лекарства провоцируют с ним внутреннюю борьбу детского, до конца не развившегося организма и попытки его выведения. Это нереальная нагрузка на плод;
     - влияние действующих веществ препаратов непосредственно на организм беременной, провоцируя различные физиологические отклонения, включая выкидыши и преждевременные роды (много- или маловодие, повышенный тонус матки, отклонения в работе печени или почек и т.п.).
     
     В период беременности категорически запрещено принимать препараты, содержащие:
     
     - ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
     - кеторолак;
     - пчелиный или змеиный яд (это, в основном, мази).

     
     Данные вещества способны вызывать различной степени пороки в развитии малыша и провоцировать преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
     
     Если по незнанию было принято сильнодействующее обезболивающее (например, на первых неделях беременности, когда этот факт еще не был известен), главное, не начинать паниковать! Важно вспомнить, какой был принят препарат, в какой дозировке и сколько раз. С данной информацией нужно обратиться в женскую консультацию к врачу-гинекологу, который рассмотрит ваш конкретный случай и даст корректные рекомендации по дальнейшим действиям.
     
     Существует мнение, что прием мазей и гелей более безопасно, нежели прием таблеток. Данное мнение ошибочное, т.к. действующие вещества из мазей, всасываясь в прямой кровоток, могут нести угрозу не только будущему ребенку, но и будущей маме в период беременности.
     
     Если изматывает зубная боль, то, помимо приема анальгетиков, посещение стоматолога обязательно! Любая проблема с зубами – это практически всегда воспалительно-гнилостный процесс, который оказывает отрицательное влияние и на здоровье будущей мамы, и на состояние плода. Обезболивающие препараты маскируют данные процессы отсутствием боли, которые продолжают отравлять организм женщины и будущего малыша. Возрастают риски общих интоксикаций.

Когда нельзя пить обезболивающее при беременности:

     Существуют состояния, при которых запрещен самостоятельный прием любых обезболивающих средств во время беременности. К таким случаям относят:
     
     - серьезные отклонения в функциях печение и почек, а также хронические болезни данных органов;
     - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
     - бронхиальная астма;
     - головная боль, сопровождаемая нарушением зрения, размытостью четкости предметов и «мурашками» перед глазами;
     - тянущие боли внизу живота (особенно сопровождаемые выделениями из влагалища невыясненной этиологии).
     
     Данные состояния не являются показанием к тому, что боль остается только терпеть. Рекомендовано посетить врача, пригласить его на дом, если дойти самостоятельно затруднительно, или вызвать скорую помощь, если боль застигла неожиданно ночью.

Обезболивающие препараты, разрешенные при беременности:

     Список обезболивающих, которые можно пить во время беременности, таков:
     
     Таблетки-анальгетики:
     
     - но-шпа;
     - риабал;
     - парацетамол;
     - ибупрофен;
     - анальгин;
     - дюспаталин.
     
     Обезболивающие инъекции:
     
     - но-шпа;
     - спазмалгон;
     - баралгин;
     - риабал.
     
     Суппозитории (свечи) с обезболивающим эффектом:
     
     - но-шпа;
     - парацетамол;
     - риабал;
     - папаверин;
     - нурофен.
     
     Обезболивающие мази:
     
     - траумель;
     - фастум-гель;
     - доктор-Мом;
     - диклофенак или вольтарен.
     

Общие рекомендации по приему:

     1. Папаверин, риабал и но-шпу беременным назначают очень часто, но при спастических болях (это спазмолитики). Действие их мягкое, но и не всегда эффективное. Часто применяют при повышенном маточном тонусе. Используют в таблетках, инъекциях или ректальных свечах – вопрос только в удобстве применения.
     
     2. По информации ВОЗ парацетамол относят к одним из самых безопасных обезболивающих, разрешенных для приема во время беременности. Помимо анальгезирующего эффекта данный препарат эффективно снимает признаки воспаления и снижает температуру тела при лихорадке. Хорошо помогает при зубной и головной болях. Выпускается в форме ректальных свечей и таблеток (капсул).
     
     3. Ибупрофен имеет аналогичную эффективность с парацетамолом, однако его применение оправдано только в первых двух триместрах беременность и в строгой дозировке. После 30-32 недели его не применяют, т.к. данное вещество способно влиять на количество околоплодных вод и провоцировать маловодие. Применяется в виде таблеток (капсул) или свечей для ректального применения. Назначается, когда с болью не справился парацетамол.
     
     4. Анальгин запрещен в первом триместре и после 32 недели. Однократные приемы во втором триместре могут быть оправданы - в исключительных случаях врачи разрешают. Данный препарат нельзя применять на регулярной основе, т.к. именно при постоянном приеме он оказывает негативное влияние на развитие плода. Также это лекарство способно разжижать кровь, что ведет к снижению в ней концентрации гемоглобина и провоцирует анемии у беременных.
     
     5. Дюспаталин – спазмолитик нового поколения. Считается неким аналогом но-шпы, действует аналогично. Но при всей относительной безопасности рекомендован врачебный контроль.
     
     6. Баралгин и спазмалгон очень часто назначается при выраженном спастическом болевом синдроме в виде инъекций со второго триместра беременности.
     
     7. Диклофенак врачами назначается редко и только в первые два триместра беременности – в последние месяцы применяется строго под врачебным контролем. Часто заменяется вольтареном, но также только в начале беременности. Рекомендовано использование только в виде геля для местного обезболивания. В свечах и инъекциях у беременных не используют.
     
     8. Траумель – отличный растительный (гомеопатический) препарат для местного обезболивания, который не противопоказан к применению в период беременности (мазь и крем). В инъекциях у женщин, ожидающих малыша, не применяют. Важно обратить внимание на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции.
     
     9. Фастум-гель – препарат для местного применения, разрешенный в первый и второй триместры беременности. Обладает слабым аналгезирующим эффектом, но и менее отрицательно влияет на организм беременной и плода.
     
     10. Мазь Доктор Мом не имеет категорических противопоказаний для беременных, однако это больше связано с отсутствием практических исследований, нежели с полной безопасностью. Поэтому применяется только по назначению врача и в небольших количествах из-за состава и сильного запаха.
     
     
     Современная фармацевтическая индустрия предлагает широчайший ассортимент всевозможных лекарственных препаратов, которые разрешены для приема во время беременности. Но это никак не оправдывает самолечение и не должно служить руководством к самостоятельным действиям. Даже если в инструкции к препарату состояние беременности не указано среди противопоказаний, применять его можно исключительно после консультации с наблюдающим состояние врачом!




Похожие статьи