Антибиотики при беременности


     В такой период, как беременность, женщина максимально ограничивает прием любых лекарственных средств. Но встречаются случаи, когда без медикаментозной помощи не обойтись, даже если этим средством являются антибиотики. Достаточно слушать рекомендации лечащего врача и научиться ориентироваться, какие антибактериальные средства разрешены или запрещены для использования в период беременности.

Общая информация об антибиотиках:

     Антибиотиками называют продукты жизнедеятельности, выделяемые из различных микроорганизмов, а также их синтетические аналоги. Действуют все противомикробные средства в двух направлениях:
     
     - убивают бактерий (бактерицидное действие);
     - тормозят их массовое размножение (бактериостатическое действие).

     
     Все антибиотики условно делятся на две большие группы:
     
     - широкого спектра действия (убивающие все возможные потенциальные микробные опасности);
     - узкой направленности (против какого-то одного микроба или группы).
     
     При неправильном подборе препарата или неверно рассчитанной дозировке противомикробные средства могут «убить» в организме не только вредную микрофлору, но и полезную.
     
     Чтобы данные лекарства не нанесли прямого вреда человеку, следует соблюдать некоторые правила их приема:
     
     - выбором наименования и расчет дозировки осуществляет только врач, самостоятельное назначение запрещено;
     - антибиотики всегда принимаются курсом (минимум 3 дня, в зависимости от вида), не зависимо от того, когда больной стал ощущать облегчение симптомов. Нельзя бросать их принимать в середине курса, т.к. это спровоцирует привыкание к нему существующих в организме патогенных бактерий и сведет эффективность лечения к нулю;
     - запрещено принимать антибиотики без прямых на то показаний (например, при ОРВИ);
     - два раза подряд одной и той же группой противомикробных средств лечение не проводят.

Антибиотики НЕ принимают при:

     - повышении температуры (температура повышается не только под воздействием бактерий, прямого жаропонижающего действия у них нет);
     
     - гриппе и любых вирусных инфекциях, включая ОРВИ (антибиотики не убивают вирусы);
     
     - кашле (бактериальная природа данного симптома встречается чрезвычайно редко, без точно выясненной причины кашля прием противомикробных средств запрещен);
     
     - грибковых заболеваниях (но зато они часто становятся прямой причиной размножения грибков в организме, как, например, при молочнице);
     
     - кишечных расстройствах (не всякая диарея вызывается специфическими кишечными патогенными бактериями, бороться с которыми можно только антибиотиками).

Потенциальный вред антибиотиков для плода и беременных:

     В случае с приемом противомикробных средств беременной нужно принимать во внимание, что потенциальный вред от них наносится не только женщине, но и плоду. Из всех возможных осложнений, которые могут быть вызваны неправильным приемом подобных средств, выделяют:
     
     - токсическое воздействие на печень и мамы, и малыша;
     - неблагоприятное действие на выделительную систему и почки женщины;
     - воздействие у всех на слуховые органы;
     - серьезные нарушения в эмбриональном развитии и закладке внутренних органов с развитием несовместимых с жизнью патологий.
     
     Степень опасности приема антибактериальных препаратов определяется триместрами беременности:
     
     • 1-й: необоснованный прием антибактериальных препаратов наиболее опасен, т.к. они могут нарушить ход закладки будущих внутренних органов ребенка и привести к серьезным патологиям развития плода. Часто на этом сроке запрещен прием любых противомикробных средств, если нет прямой угрозы жизни матери.
     
     • 2-й: большинство внутренних органов ребенка сформировано, за исключением нервной системы и головного мозга. Применение разрешено в ограниченном ассортименте, которые одобрены клинически для приема беременными именно в этот период (согласно инструкции).
     
     • 3-й: ассортимент антибактериальных препаратов прилично расширяется, но все равно без острой надобности данную группу лекарств женщинам не назначают.

Если без антибиотиков никак не обойтись:

     При всей потенциальной опасности данных препаратов существует ряд случаев, когда без них вылечиться нельзя. Это заболевания, когда польза для матери от лечения будет гораздо выше, чем вред для будущего ребенка. Так же для будущего малыша будет хуже, если беременная будет находиться в состоянии данных болезней. К таким патологиям относят:
     
     1. Гнойное воспаление почек у беременных (пиелонефрит).
     2. Сложные бактериальные кишечные инфекции (например, дизентерия).
     3. Истинная ангина, вызванная стафило- или стерптококками.
     4. Бактериальный бронхит или пневмония (воспаление легких).
     5. Обширные гнойные процессы, раны или ожоги.
     6. Опасные специфические заболевания, вызываемые достаточно редкими микроорганизмами (например, бруцеллез или боррелиоз).
     7. Тяжелые осложнения после перенесенных инфекций в виде заражения крови или сепсиса.
     8. Ревматизм.
     9. Любое бактериальное поражение, напрямую угрожающее жизни беременной.
     10. Туберкулез.
     11. Хламидиоз.
     
     Обычно антибиотикотерапия сопровождается параллельным приемом пробиотиков, чтобы избежать гибели полезной микрофлоры и дисбактериоза.

Какие антибиотики разрешены, а какие нельзя принимать беременным:

     Все антибиотики по отношению к беременной и ее малышу делятся на 3 группы:
     
     - категорически запрещены из-за доказанного негативного воздействия на плод;
     - разрешены с осторожностью и под контролем врача состояний будущей мамы и малыша, когда риск оправдан, а польза для здоровья матери будет превышать потенциальную опасность для плода. Также данная группа показана к использованию, когда существует угроза серьезных инфекционных осложнений у матери;
     - абсолютно не запрещены и не несут никому прямой опасности.
     
     Разрешенные для приема антибиотики, содержащие:
     
     - пенициллины и амоксициллин;
     - джозамицин;
     - эритромицин;
     - азитромицин;
     - цефалоспорины;
     - спирамицин.
     
     Антибиотики, прием которых допускается в редких случаях и по жизненным показаниям, содержат:
     
     - нитрофурантоин;
     - метронидазол;
     - гентамицин.
     
     Антибиотики, прием которых во время беременности категорически запрещен содержат в своем составе:
     
     - кларитромицин;
     - хлорамфеникол;
     - тетрациклин и доксициклин;
     - аминогликозиды;
     - ко-тримоксазол (комплекс триметоприм+сульфаметоксазол);
     - фуразидин;
     - мидекамицин и рокситромицин;
     - нифуроксазид;
     - фторхинолоны;
     - хиноксалин.

Антибиотики при беременности

Антибиотики при беременности

Беременность после или в момент антибиотикотерапии:

     При грамотном планировании беременности врачи не рекомендуют стремиться зачать малыша в течение 2-3 месяцев после антибиотикотерапии. Именно столько нужно времени, что организм полностью очистился от всех ненужных медикаментозных веществ.
     
     Если зачатие произошло непредвиденно в процессе лечения антибиотиками, то окончание курса будет зависеть от того, к какой группе по безопасности относится препарат и от рисков, которые несет заболевание будущей маме без лечения.
     
     Не стоит сразу же бежать прерывать беременность, думая, что антибактериальная терапия нанесла вред развитию плода. Если препараты все же успели повлиять на зачатие, то, возможно, женщину ждет выкидыш. Если эмбрион выживет, значит, токсического действия, вероятнее всего, лекарство оказать не успело. Для проверки развития плода обычно назначают анализ ХГЧ несколько раз, чтобы увидеть динамику развития малыша. По нему можно определить ранние отклонения в развитии эмбриона или замершую беременность.
     
     Если беременность запланированная и долгожданная, а антибиотикотерапию отменить нельзя, стоит перенести процесс зачатия на окончание лечения с учетом периода очищения организма.

Послесловие:

     В человеческой жизни все относительно. Иногда бывает так, что осложнения после перенесенного заболевания могут быть в разы ужаснее, чем от антибиотиков. А бывают случаи, когда в них нет острой необходимости. Беременным женщинам категорически запрещается заниматься самодеятельностью в выборе и дозировке антибактериальных препаратов. По всем вопросам, касательно антибиотиков в период беременности нужно обращаться к врачу!




Похожие статьи