Симфизит при беременности


     То место, которое нами именуется просто лобком, в медицине принято называть лонным сочленением или симфизом. Иными словами, это место, где сходятся лобковые кости. Бывают случаи, когда данная часть тела вносить некоторый дискомфорт своими изменениями и может угрожать нормальному течению беременности.

Понятие симфизита и его клинические проявления:

     Лонное сочленение соединяется хрящевой тканью. Во время беременности отмечается незначительное растяжение данной хрящевой ткани, и данное соединение приобретает некоторую подвижность. Это нормальное состояние, при котором организм готовится к родам и благополучному продвижению малыша по родовым путям. Данное состояние не должно приносить никаких дискомфортных ощущений или боли.
     
     Однако иногда по некоторым причинам данный процесс идет с нарушениями, из-за чего наблюдается чрезмерное размягчение хрящевой ткани и сильное разъединение данного сочленения. Помимо этого данный патологический процесс будет сопровождаться болью, отечностью лобка и определенным дискомфортом. Вот эти все нарушения принято называть симфизитом.
     
     Различают три стадии патологии:
     
     I – при расхождении лобковых костей на 5-9 мм;
     II – при расхождении на 10-19 мм;
     III – от 20 мм.

     
     Симптоматически симфизит обычно проявляется на поздних сроках беременности. Но бывают и исключения. Если при первой беременности был поставлен диагноз симфизит, то при последующем вынашивании малыша болезнь проявится несколько раньше, чем в первый раз.

Основные признаки патологии:

     • появление явного отека в области лобка;
     • боль и ощущение неудобства при подъеме по ступенькам;
     • при надавливании на лобковую кость ощущается боль и пощелкивания;
     • невозможность делать большие шаги при ходьбе (появляется семенящая походка мелкими шажками);
     • в области бедра, копчике, в паховой области и всего таза чувствуется боль;
     • особенная для данного состояния «утиная» походка;
     • при резкой смене положения тела проявляются резкие болевые ощущения (перед тем, как лечь или встать, при поворотах тела и т.п.);
     • лежа невозможно поднять ноги в выпрямленном положении.
     
     Любой из описанных признаков – это уже существенный повод обратиться к врачу, который наблюдает беременность! Данное состояние склонно к прогрессированию, вплоть до боли в состоянии покоя. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Что вызывает подобную патологию?:

     Точных причин, однозначно приводящих в данному нарушению, назвать медицина не может. Существует два основных предположения, на которых сходится большинство медиков:
     
     1. Нехватка кальция в период беременности и для развития малыша. Если в организм женщины за сутки его поступает меньше, чем 1 г, то он начинает «отбираться» из костей и зубов, размягчая их.
     
     2. Накопление избыточного количества релаксина. Данный гормон в норме всегда вырабатывается плацентой и яичниками в период беременности, подготавливая родовые пути и расслабляя суставные связки. При каких-то обстоятельствах гормона начинает вырабатываться больше, чем положено, отчего и возникает в дальнейшем симфизит.
     
     На ранних сроках патология наблюдается при следующих предрасполагающих факторах:
     
     - крупноплодие (ребенок с весом тяжелее 4 кг);
     - наличие симфизита в предыдущих беременностях;
     - недостаточная подвижность;
     - наследственные заболевания костей;
     - травмы костей таза;
     - инфекции урогенитального тракта;
     - частые роды.

Влияние симфизита на течение беременности?:

     • Для малыша.
     
     Для ребенка данное патологическое состояние мамы напрямую не опасно и угрозы жизни не несет. Но это если не считать эмоциональных и физических страданий беременной, которые определенно передаются плоду внутриутробно, вводя малыша в состояние постоянного стресса. А вот стрессы уже могут оказать некоторое влияние на состояние ребенка после рождения.
     
     • Для беременной.
     
     Данное состояние приносит беременной прямые физические страдания от постоянной боли и невозможности вести нормальный образ жизни, который возможен даже с учетом состояния беременности.
     
     В зависимости от степени симфизита, возможно проведение кесарева сечения по показаниям, т.к. при крупноплодии возможен разрыв лонного сочленения, что повлечет за собой очень длительный восстановительный период, который не будет далек от счастливого материнства (после симфизита минимум 2 недели строгого постельного режима, боли, сложный курс лечения и специальных лечебно-гимнастических упражнений).
     
     При расхождении хряща не более чем на 10 мм и при нормальных размерах плода естественные роды не запрещаются.

Диагностика симфизита при беременности:

     Постановка диагноза затруднена тем, что беременным нельзя делать рентген. Выводы приходится делать на основе описаний своего состояния будущей мамы, непосредственного осмотра и, в некоторых случаях, УЗИ.
     
     Также диагностика затрудняется тем, что женщины иногда не придают значения новым симптомам в период беременности, думая, что это естественные перестройки организма, и все так и должно быть. А болезнь при этом продолжает прогрессировать. Главным симптомом, который сразу должен насторожить, это отек лобка на фоне болезненных ощущений.

Лечение и профилактические меры по предупреждению симфизита:

     Борьба с данным нарушением будет непростая и, скорее всего, полностью избавиться от недуга до самых родов не удастся. Симфизит после родов часто приходит в норму самостоятельно. Терапия в период беременности будет направлена на снижение болевого синдрома и общего дискомфорта.
     
     Первая стадия симфизита обязывает:
     
     - убрать максимально физнагрузку, нужно стараться больше лежать в удобном положении;
     - долго не ходить и менять одну позу на другую 2-3 раза в час;
     - организовать сон на ортопедическом матрасе;
     - принимать препараты кальция и витамины В;
     - регулярно (но непродолжительно) бывать на солнышке или принимать ультрафиолетовые ванны;
     - если боль нестерпима, принимать обезболивающие, разрешенные для приема беременным и назначенные врачом;
     - делать облегченную гимнастику, направленную на укреплении лонного сращения.
     
     Вторая и третья стадии будут обязывать к тому, чтобы принять максимальные меры по удерживанию тазового сочленения максимально близко друг к другу. Для этого необходимо:
     
     - строгий постельный режим;
     - носить специально предназначенный для такой патологии бандаж или делать тугое бинтование (корсет носится затем и после родов некоторое время);
     - соблюдать высококальциевую диету или принимать соответствующие препараты.
     
     При интенсивных болях врач назначает допустимые обезболивающие препараты. Иногда состояние требует постоянного нахождения в условиях стационара. В редких случаях проводят эпидуральную анестезию. Гормональная терапия не практикуется.

Гимнастические упражнения для беременных при симфизите:

     • лежа медленно разводить и сводить в сторону колени при подтянутых к ягодицам ступнях, задерживая в разведенном положении до 20 сек. Повторять 4-6 раз.
     
     • лежа на спине и с согнутыми коленями приподнимать и опускать таз, задерживаясь в приподнятом состоянии до 20 сек. Высоко не подниматься, достаточно всего несколько см. Повторять до 6 раз.
     
     Повторять упражнения 2-3 раза в день, но не доводить до усталости!
     
     
     Симфизит – это состояние, которое доставляет массу неудобств и явных физических мук беременным. Важно знать основные симптомы данной патологии, чтобы незамедлительно обратиться с ними к врачу. Бесконтрольное прогрессирование заболевания доставит много проблем на момент родов, а также грозит долгим восстановительным периодом после.




Похожие статьи