Главная Планирование беременности и роды Здоровье родителей Поликистоз яичников – почему так сложно забеременеть?

Поликистоз яичников – почему так сложно забеременеть?


     Женская репродуктивная система представляет собой весьма сложную систему, которая контролируется тонким взаимоотношением гормонов. Поэтому любые отклонения в эндокринной системе женщины неминуемо отражаются на ее возможности к зачатию. Одним из тяжелейших состояний подобного рода является поликистоз яичников – патологическое состояние, которое характеризуется появлением в яичниках полостей различных размеров, заполненных жидкостью. Они возникают по причине гормональных нарушений в организме и сильно затрудняют наступление беременности. По этой причине подобный диагноз многими воспринимается как синоним женского бесплодия.

Подробнее о поликистозе яичников:

     Как известно, структура яичников заметно изменяется в ходе менструального цикла. В них содержится необходимый запас предшественников яйцеклеток, которые по мере изменения гормонального фона начинают превращаться в особые пузырьки фолликулы. Они постепенно растут и при овуляции (14-16 день цикла) разрывают оболочку и выходят в маточные трубы. Каждый цикл, таким образом, образуется от одного до трех фолликулов. Этот процесс, на всем своем протяжении находится под контролем гормонов гипофиза и самих яичников.
     Однако при ряде эндокринных нарушений (слабость гормональной активности гипофиза, высокой концентрации мужских гормонов) процесс выделения яйцеклетки не доходит до конца. Происходит образование фолликула, его рост, но затем на этапе «высвобождения» яйцеклетки происходит заминка и пузырек не разрывается. Он сохраняется в яичнике в виде кисты. В течение следующего менструального цикла происходит схожий процесс – образуется вторая киста. Многократное повторение этого цикла приводит к тому, что пузырьков или кист в яичниках становится большое количество, и их можно обнаружить при ультразвуковом обследовании.

Снимок УЗИ при поликистозе яичников

Снимок УЗИ при поликистозе яичников

Почему образуются кисты?:

     Непосредственной причиной поликистоза яичников являются сбои в гормональной системе женщины. Например, низкий уровень лютеинизирующего гормона – главного стимулятора высвобождения яйцеклетки. Если наблюдается нехватка этого биологически активного вещества, то высвобождение яйцеклетки не происходит и репродуктивный цикл замораживается на этапе образования пузырька, наполненного жидкостью. Такого рода гормональное нарушение часто сопровождается нерегулярным менструальным циклом – месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев, иногда даже до полугода.
     
     С другой стороны, данный процесс может быть обусловлен высоким содержанием типично мужских половых гормонов – тестостероном и другими андрогенами. Они выступают как функциональные антагонисты развития яйцеклетки, поэтому способны на определенном этапе заморозить его. При этом будут наблюдаться характерные внешние симптомы – нарушение менструального цикла, рост волос по мужскому типу (гирсутизм), огрубение голоса.
     
     Причиной этого состояния могут также быть и другие эндокринные патологии, которые могут проявляться резким набором массы тела, облысением (алопецией), повышенной жирностью кожи с воспалением желез и образованием угревой сыпи. Наблюдаются изменения и в психо-эмоциональной сфере – женщина становится более нервной, часто бывает в подавленном настроении, нередки случаи депрессии. В целом, возникающее на этом фоне затруднение с зачатием ребенка и бесплодие тоже является симптомом первоначального нарушения взаимоотношений гормонов. В медицинской среде совокупность данных процессов и проявлений носит название синдрома поликистозных яичников.

По какой причине трудно забеременеть при поликистозе яичников?:

     Сроки возникновения этого заболевания различаются у разных представительниц прекрасного пола – иногда оно может развиваться у совсем молодых девушек незадолго после установления менструального цикла или же, наоборот, за несколько лет до предполагаемого климакса. Однако данный синдром редко становится причиной обращения к врачу – повышенную массу тела женщина пытается устранить диетами, гирсутизм и угревую сыпь – косметическими процедурами, на нарушения менструального вообще не обращает внимания. Поэтому огромное количество страдающих поликистозом женщин идут к врачу только тогда, когда на протяжении большого периода не могут зачать ребенка. Из-за этого так устойчива в общественном мнении мысль о неминуемом бесплодии при поликистозе яичников.
     На самом деле даже при отсутствии лечения зачать и выносить ребенка в такой ситуации можно, но это настоящая лотерея. Каким же образом поликистоз мешает нормальной репродуктивной функции женщины? В данном процессе есть несколько этапов воздействия, сочетание которых и делает беременность при этом заболевании очень сложной, а иногда и невозможной.
     
     1. Гормональный фактор. Первопричиной поликистоза яичников, как уже было сказано, является нарушение в эндокринной системе женщины. Именно из-за этого возникают все патологические изменения в репродуктивных органах. Но также это мешает переходу гормонального фона из базового состояния в «беременный режим». Картина гормонов небеременной девушки и женщины в положении сильно различаются. И если имеется стойкое нарушение, эндокринная система не может полноценно перейти к процессу вынашивания ребенка. Поэтому, если даже физически зачатие произойдет, беременность может не возникнуть, так как гормоны не сумеют дать нужный сигнал организму.
     
     2. Фактор изменения структуры яичников. При поликистозе ведущим проявлением является изменение размеров и формы яичников за счет развития большого количества пузырьков с жидкостью. Это затрудняет выход яйцеклетки из органа в случае удачной овуляции. Кроме того, яичник не плотно соединен с маточной трубой – яйцеклетка сначала поступает в брюшную полость, а затем уже в матку. Если орган резко увеличен и деформирован, он может перекрыть путь миграции женской половой клетки, и тем самым делает зачатие невозможным.
     
     3. Фактор нестабильного эндометрия. Он напрямую вытекает из проблем с гормональным фоном. Эндометрий – внутренний слой матки, очень сильно зависит от концентрации гормонов. И он же принимает в себя оплодотворенную яйцеклетку и способствует в дальнейшем развитию плаценты. Если его толщина недостаточна (что бывает при недостатке женских гормонов), он не может полноценно выполнять свои функции и беременность прерывается на ранних этапах.
     
     Таким образом, синдром поликистозных яичников не равноценен женскому бесплодию, но очень сильно осложняет процесс зачатия. Кроме того, после возникновения беременности эта патология может создать еще много проблем – внематочная беременность, самопроизвольный аборт, плацентарная недостаточность и многое другое. По этой причине не стоит играть в лотерею при этом заболевании, нужно обратиться к врачу и провести полное обследование с последующим лечением. Выяснение природы эндокринного нарушения позволит скорректировать гормональный фон таким образом, что исчезнуть все неблагоприятные для беременности факторы.




Похожие статьи