Папилломавирус и беременность


     Порядка 90% всего мирового населения является носителем вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит не только половым путем, но и обычным контактно-бытовым. Не исключен вариант перехода вируса от матери ребенку во время родов. Что делать, если в период беременности женщина выявила у себя новообразования в виде папиллом, и насколько это опасно для будущего малыша?

Папилломавирусная инфекция в период беременности:

     К разряду папилломатозных инфекций относится целый ряд определенных вирусов. Чтобы выяснить, несут ли эти они какую-то опасность беременной или будущему малышу, нужно провести исследования по определению типа вируса и их активную локализацию. Очень часто проявление активности связано лишь со снижением иммунитета будущей мамы, и никакой опасности или угрозы в себе оно не несет. Но временами может потребоваться противовирусное лечение.
     
     ВПЧ часто находится в организме в «дремлющем» состоянии. Обострения происходят именно в периоды снижения активности иммунной защиты организма. Беременность – одно из таких условий. Как правило, именно в период вынашивания малыша на теле беременной женщины начинают активно проявляться папилломы и различные новообразования в виде бородавок. Данные новообразования безболезненны, но внешне достаточно неэстетичные.
     
     Вирусы бывают онкогенные и неонкогенные, с высокой угрозой перерождения в раковую опухоль или с низкой. Для точного определения типа вируса проводят дополнительные лабораторные исследования крови – реакция ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Осложнения папилломавирусной инфекции:

     Самое сложное и опасное осложнение от ВПЧ – раковое поражение влагалища, вульвы или шейки матки. Из 30 существующих типов генитальных папилломавирусов, 15 – онкогенные. Чаще всего злокачественные новообразования провоцируют вирусы типов 16 и 18 (70% случаев).
     
     Основную угрозу беременности и плоду несут в себе вирусы двух типов – 6 и 11. Данные типы вирусов провоцируют появление остроконечных кондилом и аногенитальных бородавок. Заражение ребенка происходит при естественных родах, когда бородавки располагаются в области ануса или во влагалище – новообразования у новорожденных в таких случаях часто поражают дыхательные пути и голосовые связки. Также при обильном высыпании бородавок на гениталиях существует риск повышенного кровотечения, т.к. снижается эластичность тканей. Часто при таких новообразованиях предлагают провести кесарево сечение, хотя данные симптомы и не являются прямым показанием для этого.
     
     Помимо онкологии бородавки и кондиломы способствуют распространению инфекции с током крови. Новообразования при чрезмерном росте провоцируют изъязвления, гнойный процесс и кровотечения. В различных частях организма возникает воспалительный процесс, и обостряются хронические болезни.

Основные причины активации вируса папилломы человека:

     Почему ВПЧ часто проявляется именно в период беременности? Причины следующие:
     
     - естественное снижение уровня защиты иммунной системы, которое сопровождает любую нормальную беременность;
     - переход некоторых заболеваний в острую фазу из хронической;
     - гормональные перестройки, провоцирующие изменения в кожном покрове (преимущественно в верхних его слоях);
     - повреждение кожных покровов из-за набора веса беременных, а также из-за изменений в эндокринной системе;
     - сахарный диабет на фоне перестроек в период беременности.

Высыпания при ВПЧ

Высыпания при ВПЧ

Что такое ПЦР или как проводится диагностика папилломатозных инфекций?:

     Полимеразной цепной реакцией (или ПЦР) называют лабораторный анализ крови, с помощью которого определяется наличие в организме конкретных возбудителей различных инфекционных заболеваний. Именно на данное диагностическое исследование отправляют беременную или женщину, планирующую беременность, с явными клиническими признаками активности ВПЧ.
     
     У данного метода есть ряд преимуществ:
     
     - метод универсальный, позволяет выделить возбудителей даже тогда, когда другие методы результатов не дают;
     - специфичность метода близится к 100%, т.е. ошибки в определении конкретного типа вируса быть практически не может. Также из одного образца крови можно выделить несколько разных типов без погрешностей в исследовании;
     - высочайшая чувствительность (покажет результат даже при наличии единственного генетического следа вируса);
     - скорость определения (всего несколько часов на сам анализ);
     - возможность выявить вирус еще до проявления его клинически (в инкубационный период);
     - возможно не только определение вируса, но и его типа, онкогенности и даже количество в организме.

Лечение ВПЧ:

     Если при сдаче анализов при планировании беременности был выявлен активный вирус папилломы человека, то зачатие разумно отложить до конца курса назначенного лечения. Если вирус выявили уже в период развивающейся беременности, то лечение начинают не ранее 28-30 недель и только в крайних случаях. Иногда лечение откладывают до конца процесса вынашивания ребенка. Прямого вредного или опасного влияния ВПЧ из организма матери на плод не выявлено, а вот лекарственные препараты этим отрицательным воздействием обладают.
     
     Лечение сводится к следующему:
     
     - удалению бородавок и папиллом, какие возможно различными методами (жидким азотом, криодеструкция, лазер и др.);
     
     - местная противовирусная терапия мазями и гелями для торможения процесса образования новых папиллом (оксолиновая мазь, ацикловир, виферон, солкодерм и пр.);
     
     - системная противовирусная и иммуностимулирующая терапия препаратами вовнутрь (реаферон, кипферон, виферон, анаферон и др.)
     
     Внимание! Не существует средств, полностью излечивающих от ВПЧ! Все лечение направлено на снижение активности вируса и симптоматическую терапию.

Профилактика папилломатозной инфекции:

     Единственным способом профилактики развития данной инфекции в период беременности – укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и отсутствие чрезмерных нагрузок.
     
     Несмотря на то, что папилломавирус передается половым путем, презервативы от него не защищают. Вакцины не разработаны.
     
     Обнаружение вируса папилломы человека у беременной – не повод паниковать. Это повод обратиться за консультацией к врачу, который поможет определить тип вируса, его онкогенность и потенциально наносимый вред. В большинстве случаев не понадобиться никакого лечения, кроме укрепления иммунитета естественным путем и удаления некрасивых новообразований.




Похожие статьи