Главная Планирование беременности и роды Здоровье родителей Кровотечения после прерывания беременности

Кровотечения после прерывания беременности


     После прерывания беременности, когда происходит физическое удаление эмбриона из полости матки, кровотечение - вполне обоснованное явление. Особого внимания заслуживает не само кровотечение, как таковое, а его интенсивность и длительность. Если вкратце, то в первые сутки кровотечение незначительное или может вовсе отсутствовать. В последующие дни в ход идет гормональная система, которая начинает свою экстренную перестройку после прерывания беременности, и кровотечение приобретает интенсивность и характер менструальных выделений.

Характер кровотечения после различных видов аборта:

     Длительность и интенсивность постабортивных выделений прямо зависит от сроков, на которых проводится прерывание беременности, а также от вида проводимого аборта. Кровотечение затягивается, если аборт проводится на больших сроках беременности, при серьезных инструментальных повреждениях стенок матки, если после чистки полости матки остались фрагменты тканей плода, а также в случае, когда используются некоторые препараты-анестетики, воздействующие на сократительную способность матки. Нельзя исключать вариант нарушений свертываемости крови при врожденных генетических заболеваниях, а также при развитии постабортивных инфекций. В любых из перечисленных случаях женщина нуждается в медицинском дообследовании и в медицинской помощи.
     
     1. Медикаментозный аборт. При медикаментозном аборте используются препараты, именно провоцирующие маточные кровотечения с целью самоотделения и выхода плода. То есть наличие кровотечения при таком виде аборта – явление естественное и нормальное.
     
     Нормальными после медикаментозного аборта считаются выделения с кровяными сгустками до 2-х см, которые уменьшаются изо дня в день и прекращаются примерно через 2-2,5 недели. Бывают случаи, когда кровотечение затягивается до месяца. Фактором безопасности в таком случае станет снижение интенсивности выделений. Выделения в течение месяца в отдельных случаях могут быть вариантом нормы, только если их интенсивность и размер сгустков идет на убыль, и нет никаких сопутствующих настораживающих признаков.
     
     Насторожить должны обильные длительные выделения с большими кровавыми сгустками. Обильными выделения считаются в том случае, когда пациенткой было сменено более 3-х гигиенических прокладок в течение нескольких последующих часов после медикаментозного аборта. Это может свидетельствовать о:
     
     - нахождении в матке остаточных плодных тканей;
     - прием гормональные препаратов, нарушающих сократительную способность матки;
     - нарушение свертываемости крови, которые не были выявлены до проведения аборта.

     
     Кровотечение, сопровождающееся головокружением, а также общей слабостью, может быть угрозой для жизни. Это признаки большой кровопотери. В таких случаях проводится тщательное дообследование, включая УЗИ, с принятием необходимых мер по устранению неестественных причин кровотечения.
     
     2. Вакуумный аборт. После вакуумного метода прерывания беременности также возникают кровянистые выделения. Это не менструальные кровотечения, как думают многие пациентки, это – восстановление поврежденных сосудов. Длительность и интенсивность выделений будет зависеть от исхода аборта - не остались ли плодные ткани, которые усиливают и удлиняют кровотечение, и успешной ли была сама процедура. В идеале кровянистые выделения прекращаются через 1-1,5 недели.
     После вакуумных абортов у пациенток очень часто наблюдаются желтоватые выделения после кровянистых – это один из признаков вероятного эндометрита (воспаление внутренней маточной слизистой оболочки). Визит к врачу обязателен!
     
     3. Хирургический аборт (выскабливание). После хирургического аборта чаще всего возникают осложнения. За характером и длительностью кровотечений после хирургических абортов нужно наблюдать наиболее внимательно. Сроки естественных выделений после хирургического аборта колеблются в пределах 10-14 дней.
     
     Удлинять сроки кровотечений могут травматические повреждения стенок матки, некоторые обезболивающие препараты, а также остаточные плодные ткани. Также сроки кровотечений увеличиваются в случае большого срока беременности, на котором делается прерывание (это связано с большей площадью повреждений маточной стенки). После хирургических абортов велик риск попадания инфекций в половые пути, что также может увеличивать сроки кровотечений.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?:

     В случае ниже перечисленных условий следует как можно быстрее обратиться за медицинской консультацией или помощью:
     
     1. Кровянистые выделения длятся дольше 2-2,5 недель без уменьшения интенсивности.
     
     2. Отмечаются длительные мажущиеся выделения.
     
     3. Если интенсивность кровотечения не начинает снижаться после нескольких часов после проведения абортивных процедур. Как уже отмечалось ранее, однозначно должна насторожить смена более 3-х гигиенических прокладок в течение нескольких часов после аборта.
     
     4. Кровотечение сопровождается повышением температуры, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружением. Это все признаки наличия инфекции или сильной потери крови, включая риск внутреннего кровотечения.



Как остановить постабортивные кровотечения?:

     Категорически запрещено заниматься самостоятельной остановкой кровотечения, не говоря уже об использовании для этих целей народных способов! При любом затяжном или не естественно обильном кровотечении однозначно стоит обратиться к врачу! Важно не просто остановить кровотечение, а ликвидировать причины, его вызвавшие. Например, остатки плодных тканей могут вызвать гнойный процесс в полости матки, а длительная бесконтрольная потеря крови – к смерти. Отдельной причиной длительных кровотечений стоит нарушение в свертываемости крови, которые должны быть обязательно выявлены и ликвидированы.
     
     Понять о причинах патологических (неестественных) кровотечений может только врач. Что последует за выявлением – назначение банальных кровоостанавливающих препаратов, хирургическое вмешательство или повторное выскабливание – решает только врач. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью в целом, полагаясь на случай или свое всезнайство!




Похожие статьи