Двурогая матка и беременность


     Двурогая (или двухрогая) матка – это явное отклонение в формировании и развитии одного из главных женских репродуктивных органов. Патология ничем не грозит напрямую жизни и здоровью женщины, но практически лишает ее возможности подарить этому миру малыша, т.к. чаще всего двурогая матка и беременность – вещи несовместимые.

Понятие «двурогости»:

     При данном отклонении орган как бы раздвоен на две полости в виде «рогов», которые книзу сливаются в одну. Формируется данное отклонение еще во внутриутробном состоянии. Изначально закладывается двурогий орган, который после исчезновения перегородки превращается в однополостной. Под воздействием неблагоприятных факторов перегородка не пропадает, и будущая женщина рождается именно с таким отклонением.
     
     Состояние имеет несколько степеней проявления:
     
     I – наименьшее проявление, когда матка называется седловидной, явного раздвоения не ощущается и не заметно;
     II – неполное удвоение, небольшое пространство формируется между рогами, а раздвоение отмечается в верхней трети репродуктивного органа;
     III – полное раздвоение, когда перегородка ярко выражена, а в матке четко выделяется два полостных пространства в виде «рогов».
     
     Полное раздвоение бывает (см. рис.):
     
     - с одной шейкой;
     - с двумя шейками;
     - с неодинаково развитыми рогами;
     - с одним замкнутым рогом;
     - с недоразвитым (атрезированным) левым рогом.
     
     Из всех маточных патологий, данная – одна из самых часто встречающихся. Однако в общей статистике встречается только 0,5% женщин с подобным отклонением в строении репродуктивного органа.

Причины возникновения двурогости:

     Как уже было отмечено, аномалия в развитии возникает еще в утробе матери, когда еще на клеточном уровне идет закладка матки у будущего малыша. Точных причин современной медицине до сих пор неизвестно, но зато был установлен перечень предрасполагающих к патологии факторов:
     
     · любые интоксикации в период беременности (особенно, если на фоне табакокурения, употребления алкоголя или наркотических веществ);
     · наследственные факторы;
     · неблагоприятная экологическая обстановка;
     · постоянное нахождение в состоянии стрессов или нервно-эмоционального перенапряжения;
     · нарушения функционирования эндокринной системы;
     · сердечные пороки у беременной;
     · перенесенные в период беременности тяжелые инфекции: истинный грипп, краснуха, сифилис и др.

Как узнать о патологии и способы подтверждения диагноза:

     В большинстве случаев двурогая матка никак себя не проявляет в повседневной жизни женщины. Однако существует ряд симптомов, наталкивающих на мысль посетить гинеколога, после обследования которого выявляется особое строение органа.
     
     К таким симптомам относят:
     - длительное бесплодие или непроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности;
     - нарушение менструального цикла;
     - чрезмерно обильные выделения во время менструации;
     - тянущие боли внизу живота и тошнота между менструациями.
     
     Подтвердить двурогость может гинеколог уже при осмотре на гинекологичеком кресле. Но если возникают сомнения, то прибегают к дополнительным способам диагностики:
     · УЗИ;
     · лапароскопия;
     · гистероскопия;
     · гистеросальпингография.
     
     Обычно все проясняется уже на УЗИ (как при абдоминальном, так и при вагинальном способе). К остальным методам прибегают в особых случаях, когда маточное раздвоение несет дополнительные нарушения в здоровье женщины.

Позы для благоприятного оплодотворения:

     Не во всех позах во время интимной близости существует возможность забеременеть. Необходимо создать условия, чтобы сперма, попавшая в матку, не вытекала обратно из-за близко расположенной к ее шейке перегородки. Гинекологи советуют женщине лежать на спине со слегка приподнятым тазом (например, можно подложить подушку под ягодицы) и вытянутыми вперед ногами. В зависимости от особенностей двурогости поза для благоприятного зачатия может меняться – нюансы лучше обсудить с гинекологом.

Риски, связанные с двурогой маткой:

     С таким состоянием связаны два самых главных риска: бесплодие и/или выкидыши (преждевременные роды). Т.е. женщина не может стать мамой. Есть случаи, когда данное отклонение совершенно никак не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности – но это, скорее, исключение из правил, чем закономерность. Также чаще всего беременность наступает без проблем, сложности возникают при вынашивании ребенка.
     
     Вероятные риски и осложнения:
     
     1. Преждевременные роды и выкидыши. Выкидыши на ранних сроках возникают из-за того, что у эмбриона нет возможности правильно прикрепиться в органе, который имеет форму не перевернутой груши, как обычно, а овально-продолговатую. Преждевременные роды возникают на фоне роста плода, которому негде размещаться в аномальной матке из-за ее плохой способности к растяжению.
     2. Раннее излитие околоплодных вод - повышенное давление внутри неправильной маточной полости провоцирует разрыв околоплодного пузыря.
     3. Неправильное предлежание плода. Из-за неправильной формы и размеров матка в буквальном смысле заставляет разворачиваться будущего малыша, занимая более удобное, но неверное расположение. Чаще оно тазовое, но иногда встречается поперечное или косое.
     4. Нарушение кровообращения между плацентой с маткой и ребенком.
     5. Преждевременное раскрытие шейки (недостаточность истмико-цервикальная).
     6. Прикрепление эмбриона в недоразвитом маточном роге, что приравнивается к внематочной беременности и ведет к немедленному оперативному вмешательству.
     7. Опасность преждевременного отхождения плаценты из-за неправильного ее развития и нарушенного кровообращения.
     8. Беременность редко донашивается до положенных 40 недель.
     9. Перерастяжение мышечного слоя аномального органа может стать следствием слабости родовой деятельности при естественных родах. Очень высоки риски травматизма ребенка в родах, поэтому чаще всего и роженицы и врачи-гинекологи настаивают на плановом кесаревом сечении.
     10. В послеродовой период может отмечаться недостаточная сократительная способность матки, замедление отхождения лохий, повышаются риски воспалительных процессов (послеродовой эндометрит).

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка и беременность

Что делать?:

     · Если раздвоение органа было обнаружено уже в момент констатации беременности, то обычно принимается решение о вынашивании плода, но под строгим врачебным контролем. Как поведет себя двурогая матка в период беременности - это загадка даже для врача. Именно поэтому беременная должна регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к своему состоянию и при любом спорном моменте обращаться за помощью к наблюдающему беременность врачу-гинекологу.
     
     · Если возникает угроза преждевременных родов, может быть предложено провести кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь и ребенку и маме. Данное решение допускается, если срок беременности находится в пределах 26-28 недель. На этом сроке малыш, в принципе, уже способен существовать вне материнской утробы при определенной сопутствующей медицинской поддержке.
     
     · Если двурогая матка не дает забеременеть, то порок отлично корректируется хирургическим путем. Оперативно удаляется перегородка, восстанавливается одна маточная полость, на 6 месяцев ставится спираль (в качестве контрацептивного средства на период полного заживления), а затем можно снова пытаться забеременеть.

Послесловие:

     Всегда есть шансы на благоприятное вынашивание беременности и рождения здорового малыша даже при такой аномалии, как двурогость матки. Достаточно не заниматься самодеятельностью, а доверить свое здоровье и здоровье своего будущего малыша специалистам.




Похожие статьи