Устаревшие методы родовспоможения


     С каждым годом медицинская наука стремительно развивается, и все больше и больше методов лечения и препаратов отходит в сторону. Принципы помощи женщине в родах – не исключение, и за последние 20-30 лет многие методы родовспоможения, устарев, уступили место новым.
     
     Самыми популярными методами родовспоможения, о которых наверняка слышали все мамочки, это наложение акушерских щипцов и применение вакуум-экстракции.
     
     Акушерские щипы – это медицинский инструмент из металла, по внешнему виду схожий с парой ложек. При помощи щипцов ребенку помогают покинуть родовые пути, ухватив его за головку с двух сторон. Использование акушерских щипцов помогло родиться на свет тысячам и сотням тысяч детей, однако их использование таит и угрозу. Дело в том, что правильно использовать щипцы могут далеко не все акушеры, ведь эта методика нуждается в хорошем опыте и частой практике. Если расположить щипцы неверно, легко повредить затылок, глаза и другие части головы младенца.
     Вакуум-экстактакция – это метод родовспоможения с использованием мягкой присоски, которая соединена с вакуумным насосом. Присасываясь к головке ребенка, вакуум-экстрактор довольно плотно облегает ее. При помощи насоса врач помогает родиться на свет головке малыша, а так только это произойдет, тут же убирает инструмент.

Чем опасно применение акушерских щипцов и вакуум-экстракции?:

     Если говорить о советском периоде, то эти два инструмента использовались очень широко. Для применения подобных методов были определены такие показания:
     
     - необходимость скорейшего рождения ребенка в условиях кислородного голодания;
     - слабость родовой деятельности, не купирующаяся медикаментозным путем;
     - слишком быстрая отслойка плацентарной ткани, при условии, что предлежания плаценты нет;
     - резкое нарушение показателей здоровья мамы в процессе родов.
     
     Но не зря от использования акушерских щипцов и вакуум-экстракции современная медицина отказывается. Ведь подобные вмешательства чреваты как для ребенка, так и для самой роженицы.
     Так, ребенок может получить серьезную черепно-мозговую травму, которая повлечет за собой кровоизлияние в полость черепа и мозговую ткань. После такого происшествия младенцу грозит даже летальный исход. Молодая мамочка вполне реально может пострадать от травмы мягких тканей родовых путей, и кровотечения из них.
     Из-за риска подобных осложнений способы родовспоможения путем применения щипцов и экстрактора сегодня не популярны. И, если еще 30 лет назад их использовали повсеместно, то уже в начале 21 века процент случаев их применения не превышал показатель в 0,6%.

Наложение вакуум-экстрактора на головку

Наложение вакуум-экстрактора на головку

Кесарево сечение - альтернатива устаревшим методам:

     Чтобы не прибегать к применению устаревших методов родовспоможения, врачи выполняют экстренное кесарево сечение. Казалось бы, чем такая большая полостная операция лучше, нежели использование вышеуказанных инструментов? Однако разница на самом деле колоссальна. В современных условиях кесарево сечение стало более безопасной операцией, а использование новейшего шовного материала и эффективных антибиотиков последнего поколения сводит к минимуму всевозможные осложнения. Кесарево сечение – это более предсказуемая процедура, нежели устаревшие щипцы и экстракторы.
     
     Известно, что роды – процесс естественный. И задачей врачей случит не столько активная помощь скорее родить, сколько создание безопасных условий для малыша и матери. Значит, все, что небезопасно, следует устранить – лекарства с неблагоприятным действием, опасные приемы родовспоможения, травматичный инструментарий.
     Давайте представим себе довольно частую ситуацию: в родах наблюдается слишком медленное раскрытие шейки матки. Три десятка лет назад врач поступит следующим образом: «поможет» шейке раскрыться либо вручную, либо используя резиновый баллон с физраствором и подвешенным к нему грузом. Шейка действительно раскрывалась быстрее, но процесс такой стимуляции был болезненным и мог повлечь за собой ряд осложнений.
     
     А вот современная акушерская помощь предполагает такой сценарий:
     
     • Будущей мамочке сделают анестезию, чаще всего эпидуральную. Если шейка матки раскрывается слишком медленно, то первый период родов значительно удлиняется. Усиливается спазм мышц, что провоцирует еще большее сжатие канала шейки матки. Вводя обезболивающий препарат, врач добьется не только анальгезирующего эффекта, но и снимет спазм. Расслабляясь, шейка матки начнет раскрываться.
     • Роженице показаны также гормональные вещества   - простагландины. Препараты на их основе способствуют более активному течению родов, но при этом процесс остается физиологическим и естественным.
     • Расширить канал шейки матки помогут также палочки ламинарии. Постепенно разбухая и увеличиваясь в диаметре, они расширяют шейку матки до нужных размеров.
     • При неэффективности указанных мер доктора выполнят кесарево сечение. Если плодный пузырь поврежден, то ждать более 4-6 часов не имеет смысла, и операцию начинают немедленно.

Опасный «поворот на ножку»:

     Прогресс медицинской науки за последние годы также виден в ситуации с поперечным положением плода. О таком положении плода говорят в тех случаях, когда нижние конечности и голова малыша находятся по бокам тела матки. Кесарево сечение в таких случаях делали лишь тогда, когда плод превышал среднестатистические размеры. Если же ребенок ожидался средним по массе, выполнялся так называемый «поворот на ножку». Акушерский поворот проводился при условии полного раскрытия шейки матки и под наркозом. Врач выполнял данную манипуляцию рукой, заводя ее через шейку матки и прокалывая плодный пузырь. Ухватившись за ножку плода, необходимо было развернуть его в поперечное положение и вывести ножку за пределы влагалище. Далее быстро и аккуратно извлекали младенца, ухватившись за конечности. Несложно представить, насколько подобная манипуляция может быть опасной и травматичной для малыша и его мамы. Очень часто после таких родов обнаруживались повреждения шейных и тазобедренных суставов. К счастью, «поворот на ножку» - это уже устаревшая методика. Благодаря новым технологиям, узнать о положении плода, его весе и особенностях расположения можно задолго до даты родов. В случае необходимости женщину подготовят к кесаревому сечению, а не будут рисковать здоровьем и жизнью как ребенка, так и самой роженицы.




Похожие статьи