Признаки внематочной беременности


     Повторное УЗИ не обнаруживает эмбриона в полости матки, хотя все признаки беременности на лицо. Тест на беременность упорно демонстрирует 2 полоски, но интенсивность окрашивания тестовой полосы может быть не такой яркой, как ожидалось. Внизу живота нарастает боль, возможно, уже появились необычные выделения. В такой ситуации впору думать о внематочной беременности. Но ставить крест на своем положении еще рано: лишь 1-2% беременностей оказываются внематочными. Это означает, что плодное яйцо имплантировалось где-то вне полости матки.
     Как известно, внедрение плодного яйца происходит именно в матке, а точнее, в маточный эндометрий. В случае внематочной беременности плодное яйцо внедряется, и некоторое время развивается в маточной трубе, реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.
     Приводим изображение, на котором указаны различные локализации плодного яйца при внематочной беременности. Цифрой 6 обозначена шеечная (цервикальная) беременность, которая встречается в чрезвычайно редких ситуациях.

1-3. Трубная беременность. 4. Яичниковая беременность. 5. Брюшная беременность. 6. Шеечная беременность.

1-3. Трубная беременность. 4. Яичниковая беременность. 5. Брюшная беременность. 6. Шеечная беременность.

Симптомы внематочной беременности:

     В 98 из 100 случаев внематочной беременности диагностируется именно трубная имплантация. По некоторым причинам (спаечный процесс, длинные извитые трубы, инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз, гормональный дисбаланс) оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, и внедряется в стенку маточной трубы.
     Для внематочной беременности характерны все те же признаки и симптомы, которые наблюдаются при физиологической, маточной, беременности: отсутствие месячных, признаки раннего токсикоза, положительный тест на беременность. Однако, чем дальше прогрессирует внематочная беременность, тем вероятнее появление болевых ощущений в нижней части живота. Может возникнуть опасное для жизни кровотечение. Эмбрион, который начал развиваться в полости маточной трубы, не имеет никаких шансов на жизнь. То же самое касается яичниковой и шеечной беременности.
     Растущее плодное яйцо в состоянии привести к разрыву маточной трубы, а это уже требует срочного оперативного вмешательства. Если у Вас есть подозрения на внематочную беременность, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности:

     В настоящее время установлено: локализация плодного яйца никоим образом не влияет на уровень ХГЧ.   Так же, как и при маточной беременности, в этом случае наблюдается характерная динамика роста гормона. Диагностировать внематочную беременность по анализу на ХГЧ невозможно. Уровень гормона будет расти до тех пор, пока эмбрион будет развиваться, и беременность не прервется.

Диагностика и лечение внематочной беременности:

     Выявление внематочной беременности должно быть комплексное. В первую очередь врач, проводя гинекологический осмотр, обратит внимание на несоответствие размеров матки сроку беременности – они будут заметно меньше. Если присутствуют и другие признаки – боль в животе и кровянистые выделения, необходимо выполнить УЗИ.
     Примерно с 4-х недель гестации опытный врач-узист может обнаружить плодное яйцо в полости матки. Если срок подходящий, плодного яйца не видно, в позадиматочном пространстве наблюдается скопление жидкости, а области маточной трубы просматривается уплотнение (в норме маточные трубы на УЗИ не заметны), диагноз внематочной беременности подтверждается. После 6-й недели гестации визуализируется и сам плод. Достоверность УЗИ повышается, если исследование проводится трансвагнальным датчиком.
     Окончательным этапом диагностики внематочной беременности может стать лапороскопическая операция, во время которой медики оценивают органы малого таза изнутри. Если диагноз подтвердиться, во время этой манипуляции проводят хирургическое лечение. Возможно два варианта объема оперативного вмешательства:
     - удаление маточной трубы вместе с содержащимся в ней плодным яйцом;
     - изъятие плодного яйца через разрез и дальнейшее ушивание маточной трубы. В этом случае придатки матки полностью сохранены, репродуктивное здоровье женщины восстанавливается.
     После операции врачи не рекомендуют планировать беременность хотя бы полгода.
     Если женщина обратилась за медицинской помощью на ранних стадиях беременности, еще до развития острых симптомов, лечение можно провести консервативным путем. Врач выписывает пациентке специальные медикаменты, которые провоцируют гибель эмбриона и его рассасывание. Медикаментозное лечение внутриматочной беременности требует длительного контроля за гормональным балансом, чтобы окончательно убедиться в прерывании беременности.




Похожие статьи