Криопротокол


     Сегодня все больше и больше бесплодных пар могут решить проблему зачатия ребенка с помощью новейших репродуктивных технологий. Одной из методик, позволяющий испытать радость материнства бездетным женщинам, стал криопротокол.
     Сам по себе криопротокол – это разновидность экстракорпорального оплодотворения, при котором в полость матки подсаживают замороженных эмбрионов. Этот вариант ЭКО будет актуален, если иные виды протоколов оказались безуспешными, или же в будущем пара рассчитывает иметь еще детей.

Основные плюсы криопротокола:

     Несомненным достоинством при ведении криопротокола является значительно меньшая по объему лекарственная нагрузка на женский организм. Пациентке не нужно принимать огромное количество гормональных средств, чтобы вызвать суперовуляцию или пройти процедуру пункции яйцеклетки.
     В связи с сокращением количества медикаментозной поддержки уменьшается и стоимость самой процедуры ЭКО, что является немаловажным для многих пар. Еще одним плюсом можно считать возможность выбора времени для подсадки эмбриона, ведь оплодотворенные яйцеклетки отлично сохраняются в замороженном виде.

Криопротокол в естественном цикле:

     Наиболее легким для женского организма будет проведение криопротокола именно в естественном цикле, однако такой выбор требует очень высокой квалификации и опытности врача.
     Подготовка маточного эндометрия к переносу замороженного эмбриона осуществляется без гормональной поддержки, в условиях, максимально приближенных к естественным. Объем лекарственных средств, назначаемых в лютеиновую фазу, также будет меньше, чем при иных видах протоколов.
     С самого первого дня цикла специалист отслеживает рост эндометрия, наблюдает за развитием фолликула. Одновременно выполняется лабораторная оценка гормонального фона женщины. Данные УЗИ и биохимических анализов сопоставляются, из чего делается комплексный вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла.
     В течение 3-х суток после всплеска лютеинизирующего гормона в полость матки подсаживают замороженных эмбрионов в возрасте от 3-х до 5-ти дней.
     К сожалению, криопротокол в естественном цикле не лишен недостатков. Главным камнем преткновения может стать верность определения времени овуляторного пика. Кроме того, доминантный фолликул может быть спутан с кистой желтого тела, и тогда очередность всех манипуляций безвозвратно нарушается. В связи с этим подобный тип протокола может быть выполнен только молодым женщинам с регулярным месячным циклом и овуляцией.

Криопротокол - один из видов ЭКО, который помог многим женщинам забеременеть и выносить ребенка

Криопротокол - один из видов ЭКО, который помог многим женщинам забеременеть и выносить ребенка



Криопротокол с применением гормональной заместительной терапии:

     Протокол с применением гормональной заместительной терапии (ГЗТ) может быть осуществлен в двух вариантах – с блокадой работы гипофиза и без таковой. На сегодняшний день медики научились управлять функциями гипофиза, для чего активно используются препараты группы агонисты ГнРГ. Сутью метода является полное управление гормональным фоном женщины, и, в первую очередь, создание искусственного месячного цикла. Путем применения тех или иных гормональных средств можно «включать» и «выключать» гормональную активность пациентки, чтобы урегулировать репродуктивные процессы. Формируется новый, благоприятный фон для наступления беременности.
     Проведение криопротокола с созданием искусственного менструального цикла рекомендуется женщинам зрелого возраста, а также тем пациенткам, которые имеют нерегулярный месячный цикл. Этот вариант протокола также может быть выбран при отсутствии овуляции или резко нарушенной функции яичников.
     Криопротокол с блокадой гипофиза начинается на 20-й день цикла. Именно в этот момент пациентке выполняется инъекция препарата-блокатора гипофиза. Центральный орган эндокринной системы – как еще называют гипофиз – перестает вырабатывать гормоны.
     Дождавшись нового цикла, на 3-й день пациентке назначается терапия эстрогенами. Прием данных препаратов необходимо сопровождать полным УЗИ-контролем за толщиной и свойствами эндометрия. Так продолжается вплоть до самой овуляции (12-14-й день цикла). Дождавшись, когда эндометрий приобретет необходимые свойства, достаточные для имплантации эмбриона, врач дополняет лечение препаратами прогестерона. Спустя 3-5 дней замороженные эмбрионы подсаживаются в полость матки. Поддержка гормональными препаратами продолжается еще 8-10 недель, если беременность подтвердится.
     Криопротокол без применения ЗГТ существенно не отличается от предыдущего варианта. Решающим отличием становится лишь отсутствие инъекции-блокатора гипофизарной деятельности. В новом цикле пациентка также принимает гормональное лечение искусственными гормонами. Проведение протокола сопровождается постоянным лабораторным контролем.

Криопротокол в стимулированном цикле:

     Препараты, действующие на яичники с активирующей целью, могут быть применены в рамках проведения криопротокола в стимулированном цикле. Следует сразу отметить, что такой вид протокола не может быть применен повсеместно – он пригоден только тем пациенткам, которые потерпели неудачу при применении иных видов протоколов, если яичники не отреагировали должным образом на вводимые гормональные препараты, а эндометрий не нарос до нужной толщины. Чтобы стимулировать физиологические процессы созревания фолликула и преобразования внутреннего слоя матки применяют инъекцию ХГЧ, после которой осуществляют подсадку замороженных эмбрионов.

Насколько эффективен криопротокол?:

     Большинство клиник, которые занимаются репродуктивным здоровьем и осуществляют процедуру ЭКО, признают факт более низкой эффективности криопротокола, по сравнению с протоколами, при которых используются «свежие» эмбрионы. В первую очередь это связано с более низким качеством криоконсервированных клеток – после размораживания остается только 70% жизнеспособных эмбрионов.




Похожие статьи